Hypertensie Klinische richtlijnen

Het doel van hypertensie klinische richtlijnen is om zorgaanbieders en patiënten een methode van aanpak voor het omgaan met alle aspecten van hypertensie van diagnose tot behandeling en preventie van hernieuwd optreden . Deze richtsnoeren moeten alle aspecten van de ziekte te dekken en het gemakkelijker maken voor de zorgaanbieders om de zorg voor en de behandeling van patiënten . Preventie

Hypertensie speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van hart -en nierziekten en beroerte . Verschillende factoren die predisponeren tot de ontwikkeling van hypertensie geïdentificeerd . Deze omvatten zwaarlijvigheid , hoge zoutinname , gebrek aan beweging , te veel alcohol inname en onvoldoende inname van groenten en fruit. Wijziging van deze factoren door middel van participatie in de gemeenschap en gezondheidsvoorlichting kan voorkomen of vertragen het ontstaan ​​van hypertensie .
Indeling

Het doel van de behandeling van hypertensie is om de bloeddruk te brengen niveaus lager dan 140 /90 mm Hg . Bij diabetici en mensen met nierziekte het doel is BP lager dan 130 /90 mm Hg .

Normale bloeddruk in volwassenen is een lezing van 120/80 of minder. Prehypertension geclassificeerd als een systolische druk 120 en 139 en een diastolische druk van 80 tot 89 . In fase 1 hypertensie wordt de bloeddruk een systolische druk 140 en 159 en een diastolische druk van 90 tot 99 zijn . In fase 2 hypertensie is de systolische bloeddruk niveau is 160 of meer en de diastolische druk is 100 of meer .

Deze classificatie is gebaseerd op twee of meer zitten BP lezingen , op twee of meer visits.Prehypertension is geen ziekte .
Evaluatie

Evaluatie van de hypertensieve patiënten is nodig om uit te sluiten secundaire oorzaken voor hypertensie , zoals nierziekten , feochromocytoom en coarctatie van de aorta , en om te beoordelen eindorgaanschade de nieren , retina of andere organen die reeds zijn opgetreden . Evaluaties ook andere gelijktijdige risicofactoren zoals diabetes , een verhoogd LDL -cholesterol te identificeren , verminderde HDL cholesterol, rookgedrag , alcoholgebruik en overgewicht. Evaluatie wordt gedaan door de geschiedenis , onderzoek en laboratoriumonderzoek .
Behandeling

Het doel van de therapie is om cardiovasculaire en renale morbiditeit en mortaliteit te verminderen . Dit wordt bereikt door een combinatie van aanpassingen van de levensstijl en farmacologische behandeling.

Lifestyle modificatie omvat gewichtsvermindering met een nadruk ligt op het behoud van een normale weight.A dieet rijk aan groenten en fruit en weinig vet en natrium wordt bepleit . De dagelijkse inname van zout moet lager zijn dan zes gram. Regelmatige lichamelijke activiteit van 30 minuten per dag, minstens vijf dagen per week wordt aanbevolen. Elke individuele patiënt moet haar alcoholgebruik te beperken tot een bedrag gedetailleerd door haar arts , maar algemene richtlijnen zijn een alcoholische drank per dag voor vrouwen en twee alcoholische drankjes per dag voor mannen .

Als life style wijziging niet bereiken van de noodzakelijk doel farmacologische behandeling wordt gestart . Een groot aantal geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van hypertensie . Talrijke studies hebben aangetoond dat al deze geneesmiddelen te verstrekken in grote lijnen dezelfde cardiovasculaire bescherming bij het neerlaten van de BP . Dus de keuze van geneesmiddelen afhankelijk van de patiënt tolerantie en geassocieerde ziekte . In eerste instantie wordt de behandeling gestart met een diureticum voor fase 1 hypertensie en diureticum met een van de andere groep geneesmiddelen zoals bètablokkers , calciumantagonisten , ACE-remmers of anderen voor type 2 hypertensie . Als het doel niet wordt bereikt , wordt de dosis aangepast of meer geneesmiddelen worden toegevoegd tot het doel bereikt is .
Voordelen

De gunstige effecten van het verlagen van de bloeddruk zijn talrijk . Volgens een epidemioloog van de Universiteit van Oxford , kon Sarah Lewington , een verlaging van de bloeddruk door het grote publiek van slechts een paar millimeter 7 procent van de dodelijke hart-en vaatziekten en 10 procent van de dodelijke slagen te stoppen .

Therapietrouw en actieve deelname aan de behandeling is belangrijk om het doel te bereiken . Daarom is het belangrijk om de patiënten over de ziekte en de voordelen van het beheersen van het opvoeden .