Medicatie voor ernstige depressie

Ernstige depressie , ook wel bekend als depressieve stoornis ( MDD ) wordt gekenmerkt door het ervaren van minstens vijf of meer depressieve symptomen voor twee weken of meer . Dit kan het beste worden behandeld door het combineren psychotherapie met antidepressiva die kunnen helpen verlichten van enkele van de symptomen van depressie . Er zijn vier belangrijke soorten antidepressiva , die de werking niveaus van neurotransmitters in de hersenen . Deze omvatten selectieve serotonineheropnameremmers ( SSRI's ) ; atypische antidepressiva ; monoamine oxidase remmers ( MAO-remmers) ; en tricyclische antidepressiva ( TCA's ) . Selectieve serotonine heropname remmers

SSRI invloed de hersenen het vermogen om opnieuw te absorberen de neurotransmitter serotonine in de pre - synaptische cel. Dit veroorzaakt een toename van de niveaus van serotonine in de hersenen . Deze omvatten citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Lexapro , Cipralex ) , fluoxetine ( Prozac , Fluox ) , fluvoxamine ( Luvox , Fevarin ) , paroxetine ( Paxil , Seroxat ) , sertraline ( Zoloft , Lustral ) , of zimelidine ( Zelmid , Normud ) . SSRI's mag niet worden ingenomen met MAO-remmers of bepaalde TCA . Dit kan ernstige serotoninesyndroom die fataal kan zijn . Drugs zoals alcohol , Sudafed , Meridia , Ambien , of dextromethorfan kunnen de effecten van SSRI giftiger maken en moet worden vermeden .
Tricyclische antidepressiva

tricyclische antidepressiva omvatten amitriptyline ( Elavil ) , desipramine ( Norpramin ) , doxepine ( Sinequan ) , imipramine ( Tofranil ) , nortryptiline ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) , en trimipramine maleaat ( Surmontil ) . De meeste werken als serotonine - noradrenaline heropnameremmers ( SNRI's ) , verhogen de niveaus van deze neurotransmitters in de hersenen . Deze zijn gebruikt sinds de jaren 1950 , maar zijn vervangen door SSRI's en meer recent ontwikkelde SNRI .
Atypische antidepressiva

atypische antidepressiva worden vaker gebruikt voor mensen met een ernstige depressie gecombineerd met een andere psychische stoornis , zoals paniek , angst of bipolaire stoornis , of wanneer SSRI's en TCA's niet effectief geweest . Deze medicijnen effect verschillende combinaties van de neurotransmitters serotonine , noradrenaline en dopamine . Deze omvatten bupropion ( Wellbutrin ) , desvenlafaxine ( Prestiq ) , duloxetine ( Cymbalta ) , mirtazapine ( Remeron ) , trazodon ( Desyrel ) , of venlafaxine ( Effexor ) .
Monoamineoxidaseremmers

Monoamineoxidaseremmers zijn in gebruik sinds de jaren 1950 , maar zijn onlangs verdrongen door SSRI's en SNRI's , die selectiever zijn . MAO-remmers invloed op de niveaus van de neurotransmitters - serotonine , noradrenaline , dopamine en tyramine - door de activiteit van monoamine oxidase die wordt gebruikt om de neurotransmitters vernietigen blokkeren . MAO-remmers worden nu gebruikt als een laatste redmiddel, wanneer andere medicijnen niet genoeg van een effect hebben of ongewenste neveneffecten . Dit komt omdat MAO-remmers hebben meestal meer bijwerkingen en mogelijk fatale interacties met voedingsmiddelen die rijk zijn aan tyramine en andere drugs zijn . Verhoogde niveaus van tyramine kan een fatale piek in de bloeddruk veroorzaken . Enkele voorbeelden van MAO-remmers zijn isocarboxazid ( Marplan ) , nialamide ( Niamid ) , benmoxin ( Nerusil ) , hydralazine ( Apresoline ) , iproniazide ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) en safrazine ( Safra ) .

Bijwerkingen

Bijwerkingen variëren naargelang de specifieke medicatie genomen , maar kan gewichtsverlies of-toename , veranderingen in eetlust , misselijkheid , constipatie , diarree , duizeligheid , droge mond , seksuele disfunctie , slaapstoornissen , verwarring , tremoren , convulsies , lever-of urinewegen stoornis, hartritmestoornissen , of bloeddruk problemen . Deze medicijnen kunnen moeten worden genomen voor 6-12 maanden effect. Ze moeten niet plotseling worden gestopt als terugtrekking - achtige symptomen kunnen optreden .