Behandelingen voor acute Decompensated hartfalen

Acute gedecompenseerd hartfalen ( ADHF ) is een veel voorkomende reden voor ademhalingsproblemen . Het wordt vaak veroorzaakt door de linker ventrikel disfunctie die al dan niet zijn van andere aandoeningen , zoals klep misvormingen of coronaire hartziekte. ADHF veroorzaakt hart-en congestie, oedeem en lage coronaire output. Meer dan 1 miljoen mensen in het ziekenhuis elk jaar als gevolg van ADHF . Diuretica en inotropen

Traditioneel cardiologen behandelen oedeem en hart congestie door het voorschrijven van een diureticum . Een diureticum dwingt de nieren meer urine maken , waardoor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam . Om lage coronaire uitgang behandelen , artsen voorschrijven vaak een inotrope drug. Inotropes werken aan de hartspier om de kracht van elke hartslag te verhogen .

Beide therapieën hebben nadelen . Diuretica kan lage bloeddruk , ongunstige veranderingen in de nierfunctie en onevenwichtigheden veroorzaken elektrolyt niveaus . Inotrope geneesmiddelen kan verhogen de behoefte aan zuurstof , wanneer ADHF patiënten die al moeite genoeg te krijgen . Inotropen kan bloedstroom beperken tot het hart en verstoren regelmatige hartslag , waardoor aritmie .
Levosimendan

Levosimendan is een geneesmiddel in de klasse calcium sensibilisators , momenteel gereserveerd als tweede lijn therapie voor patiënten die niet reageerden op inotropen en diuretica . Levosidmendan verhoogt cardiale contracties en ontspant gladde spierweefsel in het hart om slagaders te verwijden voor een betere doorbloeding. Het wordt toegediend via een infuus . In meerdere klinische studies kregen Levosimendan niet de bijwerkingen geassocieerd met inotropen en diuretica produceren .
Ultrafiltration

Verdere studie van ADHF leidde tot de ontdekking dat er is een verband tussen hormonen uit de hersenen en hartfalen . Artsen ontdekt ADHF is een heterogene aandoening ( meerdere redenen voor dezelfde ziekte ) in plaats toegeschreven aan een enkel gebrek of disfunctioneren . Sommige cardiologen veranderen de manier waarop ze ADHF behandelen op basis van deze nieuwere informatie . Deze artsen zijn met behulp van percutane ( een proces waarbij interne organen zijn toegankelijk via een naald door de huid , zoals een IV lijn in het hart ) apparaten om de nierfunctie en de cardiac output te verbeteren. Ultrafiltratie is een dergelijke methode . UF biedt meer vloeistof en natrium verwijderd . Unlike nierdialyse , die werkt via diffusie , is UF volgens convectie en minder kans op metabole verstoringen veroorzaken . Verdere studies zijn nodig voordat deze methoden als de nieuwe eerste - lijns behandeling zal worden uitgevoerd.