Gadolinium risico in een MRI van de lever

Wanneer een arts bestelt een magnetische resonantie beeldvorming ( MRI ) van de lever , hij gewoonlijk vraagt ​​ook " contrast " wat betekent dat de injectie van bepaalde chemische agentia die het imago door de procedure . Verschillende van deze middelen bevatten gadolinium , een giftige zeldzame - aarde-element die tijdelijk in veilige toestand is voor gebruik via chelatie ( binding met veilige ingrediënten ) . Gadolinium contrastmiddelen worden toegediend via injectie . Ze werden voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration in 1988 . Met ingang van 2009 , zijn er vijf gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen goedgekeurd voor gebruik , die allemaal oefenen enkele veiligheidsrisico's voor bepaalde patiënten .
MRI's worden uitgevoerd voor de diagnose van aandoeningen en ziekten .
FDA Waarschuwing

In 2007 heeft de Food and Drug Administration aanbevolen dat gadolinium-gebaseerde contrastmiddel fabrikanten voegen een risico waarschuwing aan hun verpakkingen . De verklaring moet de informatie die het gebruik van het middel veroorzaakt een risico op NSF , " nefrogene systemische fibrose " of " nefrogene fibroserende dermopathy " ( NFD ) bevatten . De eerste gevallen werden gediagnosticeerd in 1997 .
Risicofactoren

Het lichaam elimineert gadolinium via de nieren . Daarom is het gebruik van gadolinium in een MRI- procedure een risico van NSF of NFD voor reeds dialyse ondergaan voor de behandeling van nierziekte voor de reeds ondergaan levertransplantatie of die lijden aan chronische leverziekte .


symptomen

Tekenen en symptomen van NSF omvatten zwelling in de benen , buik en ledematen , een branderig gevoel of jeuk , gele verkleuring van de ogen, verkleuring en verdikking of verstrakking van de huid; en /of pijn in de gewrichten , heupen en ribben . De symptomen kunnen beginnen om overal verschijnen van enkele dagen tot enkele maanden na de procedure . Dit kan leiden tot een beperkte , pijnlijke beweging alsook spierzwakte en littekens van het lichaam van de interne organen .
Prevalentie

Er zijn meer dan 200 gevallen van NSF of NFD toegeschreven aan het gebruik van gadolinium in de afgelopen tien jaar . Sommige gevallen kan niet goed zijn gediagnosticeerd. Het risico van deze ziekten bij mensen met nier-of leverproblemen en het ondergaan van een MRI met gadolinium contrast zijn ongeveer 4 op de 100 . De ziekte kan leiden tot blijvende invaliditeit en /of overlijden .
Screening

Patiënten die een MRI met contrastvloeistof moeten worden gescreend op nier-of leverproblemen voordat de procedure . MRI technici mag nooit hoger zijn dan de aanbevolen dosering van het contrastmiddel , en ervoor zorgen dat het volledig is geëlimineerd uit het lichaam voordat zij opnieuw worden gebruikt .
Litigation

In mei 2010 , zal het geval van Bullock v. GE te horen in de federale rechtbank in Cleveland . Dit is een multi - district class - action rechtszaak over het onderwerp van de productaansprakelijkheid voor gadolinium- MRI- contrastmiddelen. Er zijn vele andere civiele rechtszaken aangespannen tegen fabrikanten die naar verluidt verdeeld deze middelen kennen van de gezondheidsrisico's geweest .