Anorectale Fistula Behandeling

Een infectie van de anale klieren, spleet (scheur ) of abces in de anus of het rectum kan soms leiden tot drainage naar een of meerdere tunnels ( stukken ) in het omliggende weefsel te creëren . De stukken van deze anorectale fistels oppervlak op de huid over de anus ( of soms in de blaas of de vagina ) , waardoor drainage , jeuk en pijn . Na verloop van tijd , de fibrotische ( hard) tracten worden permanent en blijven pus en soms fecaal materiaal afvoer , waardoor het risico op infectie verspreidt over de anus en het gehele lichaam . Anorectale fistels zijn ook vaak voor na straling en met de ziekte -en rectumkanker Crohn. Medische behandeling

Volgens SC Smeltzer en B. Bare in Brunner & Suddarth 's Textbook of Medical - Chirurgische Verpleegkunde , de behandeling is afhankelijk van de mate van besmetting en de oorzaak van de fistels . Eerste behandeling ter vermindering van infectie omvat meestal antibiotica en Sitz ( warm ) baden 3-4 keer per dag om de bloedcirculatie te verhogen en verminderen ontstekingen . Drainage kan de huid irriteren , dus moet je een huidbarrière crème /zalf ( Aloe Vesta , Calmoseptine ) en wegwerp pad te gebruiken . Fecale drainage kan infecteren de vagina en /of de blaas , dus je moet een goede hygiëne te oefenen , het wassen van het gebied vaak en wisselende wegwerp pads als ze vuil zijn .
Minor Surgery /Procedures

In sommige gevallen is chirurgisch herstel niet aangegeven , zoals bij de ziekte van Crohn ( omdat fistels vaak herhalen ) , zodat de behandeling moet voorkomen de fistel stukken van verzegeling af aan de oppervlakte , waardoor de drainage te bundelen en vormen een abces . Als een abces al heeft gevormd , de chirurg opent de luchtwegen en draineert het abces . Soms is de chirurg draden hechtmateriaal ( a Seton ) door de fistel -darmkanaal om het octrooi (open ) te houden en aftappen . De chirurg kan ook invoegen een kleine drain in het darmkanaal. Volgens Mayo Clinic , indien de fistel klein en schoon , kan de chirurg ervoor kiezen om de binnenkant van de luchtwegen hechtdraad en sluit de luchtwegen met chirurgische fibrine en collageen lijm van buitenaf .

chirurgische behandeling

Volgens HemorrhoidNet , ongeveer 20 procent van fistels terugkeren na de operatie , maar chirurgische verwijdering is de enige effectieve remedie voor de meeste fistels . Omdat de fistels meestal reizen via de anale sluitspier ( de strakke band van spieren die de anus gesloten ) , kan chirurgische reparatie deze spieren beschadigen en fecale incontinentie . Chirurgische procedures omvatten fistulotomy , die accijnzen ( snijdt weg ) de opening aan de binnenzijde en het slijmvlies van de luchtwegen , en fistulectomy , die het gehele darmkanaal Accijnzen . Soms wordt een laser gebruikt om het kanaal te verwijderen . Volgens Mayo Clinic, andere benadering is om een ​​flap gesneden uit de wand van het rectum naar het gebied waar de binnenkant van het kanaal verwijderd dekken . Een Seton (lengte van hechtdraad of rubber band ) kunnen ook worden geplaatst over een deel van de sluitspier , zodat het snijdt door langzaam , waardoor minder schade dan chirurgische excisie .