Definitie van sondevoeding

Sondevoeding is een middel van het verstrekken van voedsel aan degenen die niet kunnen of willen om normaal te eten. Sondevoeding lijkt een relatief eenvoudige procedure van geen bijzondere betekenis zijn. Echter , de rechtbanken en artsen zien het als een kunstmatige van middelen om in leven en als zodanig , is een probleem beladen met ethische, juridische en medische implicaties .
Soorten

Er zijn twee hoofdtypen van sondevoeding : percutane endoscopische gastrostomie ( PEG ) en nasogastrische ( NG ) intubatie . PEG is de behandeling van keuze voor patiënten die moeten worden voorzien van voedsel over een langere periode , gewoonlijk gedefinieerd als 30 dagen of meer . NG wordt meestal gebruikt voor toepassingen op korte termijn , wanneer de patiënt niet in staat is om te eten in zijn eentje voor een korte periode .
Methoden

Een NG buis met schroefdraad via een van de neusgaten van de patiënt en door de slokdarm naar de maag of de bovenloop van de dunne darm . De patiënt is waarschijnlijk een soort van plaatselijke verdoving ontvangen om het ongemak die betrokken zijn bij de plaatsing van de buis tegen te gaan , en hij misschien ook licht worden verdoofd om het proces draaglijker .

De PEG- buis in de maag wordt geplaatst door een incisie in de buikwand . Om ervoor te zorgen dat de buis goed geplaatst , de arts eerst draden een endoscoop met een camera op de voorste uiteinde door de mond , de slokdarm en in de maag . Zodra de omvang is op zijn plaats , kan de arts de positionering van de sonde te controleren als het in de maag wordt geplaatst .
Kandidaten

Kandidaten voor buis voeding onder kinderen die niet in staat zijn om te zuigen of slikken genoeg voor gezonde voeding , maar ook mensen die worden behandeld voor een beroerte , neurologische ziekte , verwondingen aan het hoofd en collageen vasculaire aandoeningen . Deze wijze van voeding wordt ook gebruikt bij patiënten met depressie ; dementie ; kanker obstructies van de mond , keel of slokdarm ; anorexia nervosa ; en andere aandoeningen waarbij de patiënt weigert te eten op zijn eigen.
overwegingen

Sondevoeding roept een aantal complexe medische , juridische en ethische kwesties , volgens Dr David Milkes , een in New York gevestigde gastro-enteroloog . In een artikel geschreven voor TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes stelt dat de rechtbanken het wettelijk recht van de bevoegde patiënten om sondevoeding te weigeren hebben bevestigd . Maar dat laat open de juridische en ethische vragen van hoe om te gaan met patiënten die ofwel mentaal incompetent of fysiek niet in staat hun voorkeuren kenbaar te maken . De logica en de ethiek van sondevoeding bij terminale patiënten worden ook op grote schaal besproken .
Complicaties

Beide soorten sondevoeding kan complicaties veroorzaken , waarvan sommige zeer ernstig. NG intubatie draagt ​​het risico op irritatie of zelfs perforeren van het slijmvlies van de keel , slokdarm en maag ; sinusitis ; een pneumothorax ( ingeklapte long ) ; en bloedneus . Minor PEG complicaties volgens Milkes bevatten een obstructie in de buis , lokale huidinfectie , zelf -beperkt buikpijn en /of bloeden en onbedoelde verwijdering van de buis . Mogelijke ernstige complicaties zijn aspiratiepneumonie , necrotiserende fasciitis , ernstige bloeden , perforatie , peritonitis en de dood .