Reflux bij zuigelingen met tracheo fistelreparatie

Vaak geassocieerd met andere aangeboren afwijkingen , tracheoesophageal fistel ( TEF ) is een ernstige aandoening die meestal wordt opgemerkt kort na de geboorte en soms eerder met echografie en andere diagnostische onderzoeken uitgevoerd tijdens de zwangerschap . TEF vereist chirurgische correctie . Vaak uitgevoerd op slechts een paar dagen van het leven , de operatie houdt bepaalde risico's voor het kind. Afhankelijk van de ernst van andere mogelijke aangeboren afwijkingen , de prognose voor veel nodig TEF reparatie is goed . TEF

Een tracheo fistel omvat de luchtpijp ( buis die door de borstholte loopt en voert lucht naar de longen ) en de slokdarm ( buis die langs de luchtpijp loopt en brengt voedsel naar de maag ) . Aanvankelijk , de luchtpijp en de slokdarm in een zich ontwikkelende foetus zijn een lange , holle buis . Vier tot acht weken na de bevruchting , een wand vormt en creëert twee buizen . Als de muur niet continu , een fistel of verbinding tussen beide optreedt . In dat geval kan voedsel /vloeistof overgang van de slokdarm via de fistel in de luchtpijp en longen . De abnormale slokdarm veroorzaakt problemen met slikken en verteren van voedsel .
TEF Reparatie

Een baby met TEF zal een operatie nodig om de verbinding tussen de slokdarm en de luchtpijp te sluiten . Chirurgen zullen doorgaans een insnijding in de rechter borst en resect de fistel , het sluiten van het defect met hechtingen . In sommige gevallen kan een baby andere gezondheidsproblemen complicaties die vereisen uitstel van de chirurgie voor een tijd . Als dat zo is , zal het kind waarschijnlijk
Reflux

reflux treedt op wanneer zuren en maaginhoud terugstroomt uit de maag naar de slokdarm . Wanneer zij in contact komen met de binnenkant van de slokdarm , kunnen deze bijtende maagsappen pijn en branden , ook bekend als brandend maagzuur of braken veroorzaken . Het is een veel voorkomend probleem bij alle zuigelingen , en Ziekenhuis Lucile Packard Children's in Stanford ( LPCH ) meldt dat ongeveer de helft van de kinderen die TEF reparatie hebben gehad chronische reflux na de operatie zal ontwikkelen .
Reflux Behandeling

Medicijnen te reduceren zuur in de maag , zoals Tagamet en Zantac , kunnen worden gebruikt in doseringen geschikt voor zuigelingen , zoals bepaald door de arts van de baby . Artsen kunnen er ook voor kiezen om een medicijn te gebruiken, zoals Reglan , die helpt de maag sneller leeg , mogelijk het risico op reflux verminderen . Soms sondevoeding nodig is als gevolg van andere aangeboren aandoeningen . Proeven van verschillende formules ( zoals soja ) en veranderingen in voeding regimes ( kleinere meer frequente maaltijden ) zijn vaak succesvol in het helpen van reflux te voorkomen . In de meest ernstige gevallen kan een procedure die bekend staat als fundoplicatie ( wanneer de bovenste maag wordt " verpakt " rond de slokdarm ) nodig zijn om reflux te verminderen .
Die at Risk

LPCH schat men in 4000 hebben TEF . TEF wordt niet beschouwd als een erfelijke aandoening , maar vaak voorkomt bij kinderen met andere aangeboren afwijkingen zoals het syndroom van Down , hernia diafragmatica en andere spijsvertering aandoeningen , hartafwijkingen , afwijkingen nier , spier- problemen of een syndroom bekend als VACTERL ( wervel , anaal, cardiale , TEF , nier-en ledematen afwijkingen ) .