Septische shock Protocols

Sepsis is een ernstige medische aandoening die optreedt als het bloed is geïnfecteerd met micro-organismen , meestal bacteriën of schimmels , die shock en orgaanschade veroorzaakt in ernstige gevallen . Er zijn verschillende soorten van erkende medische protocollen voor sepsis , hoewel de Surviving Sepsis Campaign , gepubliceerd in 2004 en later herzien in 2008 , is een een van de meest gebruikte in de ziekenhuizen in de Verenigde Staten , Europa en Zuid-Amerika . Een overzicht studie gepubliceerd in 2009 in de " Intensive Care Medicine Journal " geeft aan dat de ziekenhuizen dat de campagne protocollen voor twee of meer jaren volgden tussen 2005 en 2008 een significante daling van sepsis sterftecijfers. Initial Reanimatie

de Surviving Sepsis Campaign zijn er twee " bundels " van behandelingen worden afgerond binnen de eerste 6 en 24 uur . De eerste bundel , initiële reanimatie , omvat het meten van vitale functies en het behandelen van de acute symptomen veroorzaakt door septische shock . De concentratie van lactaat in het bloed , bloeddruk en bloed zuurstofverzadiging bepaald . De plaats van infectie te identificeren en twee of meer bloedkweken worden verkregen om de oorzaak van sepsis identificeren , hoewel deze stap vermeden kan worden dat daardoor de behandeling vertragen . Sepsis, en de lage bloeddruk en een laag zuurstofgehalte dat het resulteert in kunnen alle leiden tot snellere plasmalactaatspiegel . Als lage bloeddruk en een hoog lactaat niveaus ( meer dan 4 mmol lactaat per liter bloed ) optreden , worden ze behandeld met een zoutoplossing intraveneus infuus . Vasopressors ( geneesmiddelen die worden gebruikt om de bloedvaten vernauwen , en de drug dobutamine kan ook worden gebruikt om te helpen de bloeddruk verhogen . Steroïde therapie kan worden gebruikt als de patiënt niet goed reageert op de vasopressors en dobutamine . Een transfusie van rode bloedcellen kan worden gebruikt zuurstofverzadiging te verhogen .
Reanimatie Goals

Er zijn verschillende minimum eindpunten die moet worden bereikt tijdens de eerste zes uur om de patiënt te stabiliseren . voor bloeddruk , de centrale veneuze druk ( de hoeveelheid bloed terugkeert naar de rechterkant van het hart na een keer door het lichaam circuleert ) moet zijn 8 tot 12 millimeter kwik ( mm Hg) of meer en de gemiddelde ( gemiddelde ) arteriële druk moet worden 65 mmHg of hoger . De centrale veneuze rode bloedcellen zuurstof saturatie moet 70 procent of meer zijn.
tweede behandeling Bundle

De tweede behandeling bundel bevat procedures dat moet worden ingevuld binnen de eerste 24 uur van de behandeling . De oorzaak van de infectie worden geïdentificeerd en behandeld , meestal met breedspectrumantibiotica als de oorzaak van sepsis gevolg van bacteriële infectie . Geïnfecteerde weefsels moeten worden geanalyseerd met weergavestudies en chirurgie worden uitgevoerd indien nodig om besmetting te voorkomen . Er zijn verschillende andere procedures die nodig kunnen zijn , afhankelijk van het type en de ernst van de infectie , zoals insuline behandeling voor hoge bloedsuikerspiegel, hemodialyse als nierfunctie afneemt, etc.