Bell's palsy Differentiële diagnose

Bell's palsy wordt gekenmerkt door korte - termijn verlamming veroorzaakt door een vorm van trauma aan een van de gezichtszenuwen . Er zijn twee van deze zenuwen ; elk is verantwoordelijk voor het regelen van de spieren in het gezicht ( men controleert de rechter helft , de andere besturingselementen links ) . Dit omvat functies zoals knipperen , lachen en fronsen . Meestal slechts een van de zenuwen wordt beïnvloed ; Aldus wordt slechts een kant van het gezicht algemeen verminderd . Wat kan het anders zijn ?

Bij het maken van een differentiële diagnose , moet uw arts uitsluiten van andere aandoeningen die kunnen nabootsen die van Bell's palsy . Bijvoorbeeld kan laesies op de parotis of het oor de gezichtszenuw comprimeren en verlamming . Er zijn verschillende andere verlamming van de perifere zenuwen zoals de ziekte van Lyme , Guillain - Barre syndroom , Ramsay Hunt syndroom ( herpes zoster die de gezichtszenuw ) , otitis media , sarcoïdose en zelfs sommige griepvaccins .
symptomen van Bell's Palsy

symptomen van Bell 's palsy omvatten verlamming aan een kant van het gezicht, verlamming aan beide zijden van het gezicht ( zelden ) , verlamming van het ooglid , pijn in het gezicht , veranderde smaak , stijve nek , lichte koorts , overgevoeligheid voor geluid in een oor , pijn achter een oor en zwakte en /of stijfheid van het gezicht . Bijkomende symptomen zijn onder meer problemen met het sluiten van uw mond , eten en spreken . Kwijlen en verhoogde scheuren van het oog kan optreden als kan droogheid van het oog of verminderde speekselvloed .
Hoe onderscheid te maken van andere aandoeningen

Om een differentiële maken diagnose , moet onderzoeken hoe de andere mogelijke voorwaarden die verlamming veroorzaken verschillen van de symptomen van Bell's palsy . Deze voorwaarden meestal sprake aanvullende kenmerken . Bijvoorbeeld , tumoren en letsels vertonen meestal extra gevaarlijke symptomen over een periode van tijd . De ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door de blootstelling aan teken , gewrichtspijn en huiduitslag . Otitis media algemeen gekenmerkt door een geleidelijk begin van de symptomen van koorts en oorpijn zijn overheersende symptomen . Ramsay Hunt syndroom wordt vaak voorafgegaan door pijn en gaat vaak gepaard met de blaasjes van de keelholte en de gehoorgang . Guillain - Barre Syndroom omvat zowel zenuwen en vaak van invloed op andere gebieden van het lichaam . En sarcoïdose gaat meestal lymfeklieren , huid en botten en heeft de neiging om beide gezichtszenuwen betrekken .
Extra Tests

Een EMG ( elektromyografie ) kan helpen om eventuele bevestigen mogelijke schade aan de zenuwen . Röntgenfoto van de schedel zal bepalen of een tumor of infectie is de oorzaak van de verlamming . Ten slotte kan een MRI ( magnetic resonance imaging ) of CT ( computertomografie ) -scan nuttig zijn bij het ​​uitsluiten van andere aandoeningen die druk op de zenuw kan creëren.
Behandeling
< p > Bell 's palsy is niet te genezen . Het behandelen van het zich richt op het uitroeien van de oorzaak van de schade aan de zenuwen . Volgens het tijdschrift van de American Academy of Family Physicians , klinische behandeling aanbevelingen zijn aan patiënten met bevestigde gevallen van verlamming van Bell binnen 3 dagen na de symptomatisch met een cursus van een week van aciclovir of valacyclovir ( oraal ) plus een korte cursus te behandelen prednison ( ook oraal in te nemen ) . Uw arts kan bovendien adviseren over-the - counter pijnstillers zoals ibuprofen , paracetamol of aspirine om ongemak te herbeleven . Omdat de aandoening vaak van invloed op het vermogen van het oog om tranen te produceren en te knipperen , de bescherming van het oog met druppels ( zoals kunsttranen ) of patches kan bovendien worden aanbevolen.

Sommige patiënten kunnen fysiotherapie nodig hebben om spierspanning van het gezicht behouden en helpen om de zenuwen te stimuleren . Specifieke massage techniek en de uitoefening van het gezicht kan helpen om eventuele blijvende schade aan de gezichtsspieren te voorkomen .