Methoden van Debridement

Debridement is de verwijdering van afval ( exsudaat ), infectieuze materiaal en dood weefsel uit wonden . Debridement kan worden gedaan om een wond te bereiden op de toepassing van speciale genezingshulp of gewoon om " herstart " en het stimuleren van natuurlijke genezing . Bijvoorbeeld , patiënten die voor wond hechten na genezing presenteren begonnen plaatsvinden zal de randen van de wond debridement voordat ze kunnen worden samengevoegd nodig . Brandwonden en decubitus ( doorligwonden ) zijn andere voorbeelden van wonden vaak tot debridement onderwerp. Keuze van debridement methoden zijn gebaseerd op verschillende factoren ; zachtheid en effectiviteit zijn twee overwegingen . Biodebridement

toestaan ​​steriele maden openen en debridement een wond heeft het voordeel antimicrobiële eigenschappen die de insecten die infectie ( Dryburgh , 2008 ) te verminderen . Bromvlieg larven worden vaak gebruikt voor dit doel , maar eerder gebruik van hydrogel verbanden is onverenigbaar met biodebridement .

Dierproeven voor een soort garnalen, Antartic Krill , zijn veelbelovend en kan een andere optie bieden .

Mechanische debridement

Sharp debridement met chirurgische instrumenten wordt meestal gedaan in noodsituaties of bij de voorbereiding van flap graft procedures . Het moet gedaan worden door artsen of andere beroepsbeoefenaren in licentie gegeven en getraind in de procedure . Zelfs dan is het onnauwkeurig en gezond weefsel kan per ongeluk worden verwijderd .

Nat naar droog dressings zijn ook niet-selectief en kunnen de producten van genezing ( epitheel ) , samen met vuil te verwijderen . Een gaasje bevochtigd met steriele fysiologische zoutoplossing of andere vloeistof en op de wond . Een droog verband wordt gelegd over de natte dressing. Als het droog is , worden beide verbanden verwijderd ; wondvocht en puin vasthouden aan de dressing en kan worden losgetrokken . Deze methode kan pijnlijk zijn voor patiënten .

Whirlpool of gepulseerde lavage behandeling gebruik bewegend water om wonden debrideren . Kruisbesmetting en infectie zijn een punt van zorg bij het gebruik van een whirlpool . Gepulseerde lavage kan worden gelokaliseerd en aangepast , afhankelijk van de conditie van de patiënt . Behandelingen duren 15 tot 30 minuten, afhankelijk van de grootte en het percentage necrose ( dood weefsel ) in de wond , en kan nodig zijn om twee keer per dag herhaald worden .
Chemische Debridement

Het gebruik van enzym- gels en oplossingen op dode weefsel kan een zachte manier van debridement voor sommige wonden . Enzymen zijn specifiek voor onderdelen van dood weefsel en combinaties het beste werken . Proteolytische , fibrinolytische en collegenases zijn categorieën van deze stoffen . De toepassing ervan moet beperkt blijven tot dood weefsel te zijn , echter, omdat ze gezond weefsel zou kunnen verwonden . De wond moet worden geïrrigeerd met fysiologische zoutoplossing voorafgaand aan chemische debridement . Antibiotische zalf kan worden aangegeven na gebruik ; volg de aanwijzingen van de fabrikant .
Autolytisch Debridement

Verbanden die een vochtige omgeving te creëren stimuleren endogene enzymen , proteasen en fagocytcellen los te koppelen en te verteren puin . Hydrogel en hydrocolloïdverbandmateriaal maken deze vochtige omgeving , maar moet voorzien zijn van zorg, omdat ze ook kunnen macereren omringende gezonde weefsel. Ruimte in een diepe wond moet losjes verpakt met verbanden om de vorming van zakken die abcessen kunnen worden voorkomen

schuimverbanden account vochtige omgeving voor matige wonden . ; transparante dressings kan op oppervlakkige wonden . Beide moeten 3 tot 7 dagen worden veranderd .

Alginaat , gemaakt van bestanddelen van natuurlijk zeewier , absorberen tot 20 maal hun gewicht in exsudaat en een gel vormen in dit proces ( Mosher , 1995 ) . Ze hebben eigenschappen die het bloeden te stoppen , en geen wondsluiting niet remmen. Ze zijn meestal veranderd met tussenpozen van 12 uur tot 3 dagen .
Waarschuwing

De beslissing om debrideren moet gebaseerd zijn op de wensen van de patiënt , gewoontes ( zoals roken ) , conditie , de plaatsing van de wond en de prognose voor genezing . Als er niet voldoende verkeer om de wond te genezen nadat het is gedebrideerd , het verwijderen van dode weefsel kan de situatie nog erger te maken. Stabiele hak zweren zijn een voorbeeld van wonden waar debridement ongepast zou zijn.