Gebruik van TPN

Als je ooit dextrose hebt ontvangen via een infuus , heb je gedeeltelijke parenterale voeding ontvangen. Totale parenterale voeding ( TPN ) , anderzijds , is een uitgebalanceerde formule voedingsstoffen die dagelijkse behoefte aan calorieën , aminozuren , essentiële vetzuren , vitamines en mineralen een patiënt aan . Echter , TPN kan leiden tot ernstige complicaties en professionals in de gezondheidszorg zorgvuldig afwegen van alternatieven voor deze behandeling . Totale parenterale voeding

Niet te verwarren met de ouders , Stedman's Medical Dictionary omschrijft parenterale als iets " in het lichaam genomen of toegediend in een andere dan door het spijsverteringskanaal manier. " Omgekeerd wordt enterale gedefinieerd als "in of via de darm . " Intraveneus toegediend , TPN omzeilt wezen het spijsverteringskanaal en zet voedingsstoffen recht in de bloedbaan. De fundamentele oplossing mogelijk aangepast moet worden , afhankelijk van de onderliggende aandoeningen , leeftijd van de patiënt of andere factoren die de absorptie of nutritionele behoeften beïnvloeden .
Indicaties voor TPN

meestal gereserveerd voor die patiënten bij wie intestinale systeem werkt niet goed of helemaal niet, Georgetown University en Ziekenhuis maakt gebruik van TPN voor die patiënten met aandoeningen zoals korte darm /darm syndroom, motiliteitstoringen ( wanneer voedsel , voor een of andere reden , niet beweegt door de darmen naar behoren ) , of aangeboren afwijkingen van het darmkanaal . Er zijn ook patiënten die TPN nodig voor darm rust door complicaties van ziekten zoals Crohn . Prematuren in kritieke zorgsituaties kunnen ook eisen TPN . Georgetown University schat ongeveer 40.000 patiënten in de Verenigde Staten zijn op TPN chronisch .
Mogelijke bijwerkingen /complicaties

Terwijl TPN kan levensreddend in sommige gevallen, het komt niet zonder risico's. Merck and Company , een fabrikant van de TPN -oplossing vast dat enterale voeding , zelfs bij gebruik van een maagsonde , de voorkeur TPN indien mogelijk . Die op TPN lopen het risico voor infectie van de katheter /centrale lijn wordt gebruikt voor de toediening. Ongeveer 50 procent verhoogd risico op katheter-gerelateerde sepsis en ongeveer 90 procent voor glucose afwijkingen of leverfunctiestoornissen . Galblaas-en vaatziekten en osteoporose zijn onder andere mogelijke complicaties .
Monitoring

Wanneer een patiënt begint TPN in het ziekenhuis , Merck adviseert controle gewicht , CBC , elektrolyten en BUN dagelijks . Zij adviseren het controleren van de bloedglucose om de zes uur tot de niveaus zijn stabiel . Artsen zullen ook de leverfunctie nauwlettend volgen . De frequentie van lab controles tijd zullen afnemen maar zolang de patiënt op TPN voortzetten . Er zijn patiënten die uiteindelijk naar huis gaan op TPN na het ontvangen van onderwijs met betrekking tot tekenen /symptomen van een infectie . In deze gevallen worden routinematig huisbezoeken door verpleegkundigen ook vereist.
Het risico waard

De bijwerkingen en mogelijke complicaties van TPN zijn zorgwekkend. Echter, volgens de Georgetown University Hospital , voor die baby's geboren met afwijkingen zoals gastroschisis ( gastro - skee - sis ) , wanneer de darmen te vormen buiten de buikwand tijdens de dracht , of patiënten die lijden aan problemen zoals korte - darm -syndroom , TPN is vaak de enige optie . Met een zorgvuldige controle en begeleiding, kan een patiënt in leven te houden totdat verdere behandeling zoals intestinale transplantatie kan worden uitgevoerd .