Behandelingen voor acute Decompensated hartfalen

Acute gedecompenseerde hartinsufficiëntie (ADHF) is een veel voorkomende reden voor respiratoir falen. Het wordt vaak veroorzaakt door linkerventrikeldysfunctie die wel of niet zijn van andere aandoeningen, zoals klep misvormingen of coronaire hartziekte. ADHF veroorzaakt hart congestie, oedeem en lage coronaire uitgang. Meer dan 1 miljoen mensen in het ziekenhuis elk jaar als gevolg van ADHF. Diuretica en inotropen

Traditioneel, cardiologen behandelen oedeem en hart congestie door het voorschrijven van een diureticum. Een diureticum dwingt de nieren meer urine maken, waardoor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam. Naar lage coronaire uitgang te behandelen, schrijven artsen vaak een inotroop geneesmiddel. Inotropes werken aan de hartspier om de kracht van elke hartslag te verhogen.

Beide therapieën hebben nadelen. Diuretica kan lage bloeddruk, ongunstige wijzigingen in de nierfunctie en onevenwichtigheden leiden tot niveaus elektrolyt. Inotrope geneesmiddelen kan verhogen de behoefte aan zuurstof, wanneer ADHF patiënten die al moeite hebben om genoeg te krijgen. Inotropen kan de bloedstroom beperken tot het hart en verstoren regelmatige hartslag, waardoor aritmie.
Levosimendan

Levosimendan
is een geneesmiddel in de calcium sensitizers klasse, momenteel gereserveerd als tweedelijns therapie voor patiënten die niet reageerden op inotropen en diuretica. Levosidmendan verhoogt de cardiale contractie en ontspant gladde spierweefsel in het hart om slagaders te verwijden voor verhoogde bloedtoevoer. Het wordt toegediend via een infuus. In meerdere klinische studies, heeft Levosimendan niet tot de bijwerkingen geassocieerd met inotropen en diuretica.
Ultrafiltration

Verdere studie van ADHF
leidde tot de ontdekking dat Er is een verband tussen hormonen uit de hersenen en hartfalen. Ook artsen ontdekt ADHF is een heterogene aandoening (meerdere redenen voor dezelfde ziekte), plaats toegeschreven aan een enkel gebrek of disfunctioneren. Sommige cardiologen zijn het veranderen van de manier waarop ze behandelen ADHF op basis van deze nieuwere informatie. Deze artsen zijn met behulp van percutane (een proces waarbij interne organen zijn toegankelijk via een naald ingebracht via de huid, zoals een IV lijn in het hart) apparaten om de nierfunctie en de cardiac output te verbeteren. Ultrafiltratie is een dergelijke methode. UF zorgt voor meer vocht en natrium verwijdering. Unlike nierdialyse, dat werkt via diffusie, wordt UF volgens convectie en minder kans op metabole verstoringen veroorzaken. Verdere studies zijn nodig voordat deze methoden zullen worden uitgevoerd als de nieuwe eerste-lijnsbehandeling.