Behandelingen voor thyroïditis

Thyreoiditis is, per definitie, ontsteking van de schildklier. Veel oorzaken van thyreoïditis bestaan ​​en worden meestal ingedeeld in twee categorieën: thyreoïditis met pijn en tederheid en pijnloze thyreoïditis. Als zodanig, behandeling afhangt van welke vorm op thyroiditis een individu, die kunnen worden onderscheiden door een arts op basis van de duur en de ernst van de symptomen, familiegeschiedenis en aanwezigheid of afwezigheid van pijn en tederheid. Pijnlijke Thyroiditis
Soorten

Er zijn drie soorten thyreoditis geassocieerd met pijn en gevoeligheid --- subacute granulomateuze thyreoïditis, etterige thyreoïditis en straling geïnduceerde thyreoïditis. Van deze, subacute granulomateuze thyreoïditis is de meest voorkomende en wordt meestal veroorzaakt door een virus. Omgekeerd, etterige thyreoïditis is zeldzaam en in verband met infecties veroorzaakt door bacteriën (meest voorkomende), schimmels of parasieten. Straling geïnduceerde thyreoditis optreedt als gevolg van radioactieve therapie voor hyperthyreoïdie en van bestraling voor lymfklierkanker of hoofd-en halskanker.

Behandeling

Voor subacute granulomateuze thyreoïditis, initiële behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire drugs. Als de symptomen tot een week later presenteren kan de arts voorschrijven prednison (40 - 60 mg per dag) geleidelijk worden stopgezet na 4-6 weken. Bovendien, indien aanwezig, de symptomen van hyperthyreoïdie behandeld moeten worden als goed, meestal met een bètablokker, totdat de normale schildklierfunctie rendement. Personen met etterige thyreoïditis moeten worden behandeld met parenterale antibiotica. De arts kan ook operatief afvoer het abces. Straling geïnduceerde thyreoïditis wordt behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om te helpen met de bijbehorende pijn, en bètablokkers worden gebruikt om de schildklierfunctie te regelen.
Pijnloos Thyroiditis

Types

Er zijn vijf soorten pijnloze thyreoïditis --- ziekte van Hashimoto, postpartum thyreoïditis, subacute lymfocytaire thyreoïditis, drug-geïnduceerde thyroiditis en Riedel's thyreoïditis. Hashimoto ziekte, postpartum en subacute thyroiditis lymfocytische thyroiditis wordt gedacht te worden veroorzaakt door een auto-immuun proces waarin antilichamen vallen de schildklier, leidt tot ontsteking. Postpartum thyreoïditis ontwikkelt zich meestal binnen twee tot 12 maanden na de bevalling. Symptomen van subacute lymfocytische thyroiditis zijn vergelijkbaar met die van postpartum thyroiditis, behalve dat zij in afwezigheid van zwangerschap. Drugs betrokken bij drugs-geïnduceerde thyreoditis omvatten amiodaron, interferon-alfa, interleukine-2 en lithium. Er is geen bekende oorzaak van Riedel's thyreoïditis, een zeldzame aandoening waarbij de schildklier wordt vezelig, gevoel als een zeer harde, hout-achtige struma die niet kunnen worden verplaatst.

Behandeling

Voor de ziekte van Hashimoto , bestaat de behandeling uit schildklierhormoon vervangende therapie met een synthetisch schildklierhormoon genaamd levothyroxine. Er is enige controverse over het tijdstip wanneer de behandeling bij deze patiënten leiden, vooral in die met een milde ziekte. In postpartum thyreoïditis, kan de behandeling niet nodig, tenzij de symptomen hinderlijk zijn, vooral als de voorwaarde in de beginfase (hyperthyreoïdie). Evenwel bètablokkers worden gebruikt hyperthyroïdie geassocieerd met postpartum thyreoïditis, maar dit wordt uitgescheiden in moedermelk. Schildkliersubstitutiebehandeling met levothyroxine worden gebruikt hypothyreoïdie geassocieerd met postpartum thyroiditis. Subacute lymfocytaire thyreoïditis wordt behandeld net als postpartum thyreoïditis, met bètablokkers voor hyperthyreoïdie en schildklierkanker vervangende therapie voor hypothyreoïdie. Drug-geïnduceerde thyreoditis verdwijnt gewoonlijk wanneer de verantwoordelijke geneesmiddel wordt gestaakt, maar schildklierhormoon vervangende therapie of bètablokkers zijn ook potentiële behandelingen. De beste behandeling voor Riedel's thyreoïditis is een operatie om de schildklier te verwijderen, maar kan steroïden, methotrexaat en tamoxifen ook gebruikt worden

.