Cure voor DLBC lymfoom

DLBC is een acroniem voor "diffuus grootcellig B-cel 'lymfomen, een agressieve subtype van non-Hodgkin lymfoom, een vorm van kanker die het lymfestelsel van het lichaam (beenmerg, thymus, milt, lymfeklieren) aanvalt. Er zijn talrijke subtypes van non-Hodgkin lymphoma, maar DLBC is de meest voorkomende. Met de behandeling, zijn meer dan 50% van de patiënten met DLBC lymfoom genezen. Staging

Voor behandeling kan worden toegediend, moet de fase van DLBC bepaald. Voor lymphoma, zal de arts bepalen hoeveel lymfeklieren regio's en bij de locatie van de betrokken lymfeknopen. Hij zal beoordelen of andere organen te worden betrokken.

Er zijn vier stadia van de ziekte, aangeduid met Romeinse cijfers (I, II, III, IV), stadium IV zijnde de meest ernstige. In enscenering, zijn de symptomen ook opgemerkt, specifiek koorts, gewichtsverlies en nachtzweten (de zogenaamde B-symptomen), noch met de letter "A" geplaatst na het podium (dat wil zeggen, in fase IIA) voor geen B symptomen of letter "B" geplaatst na het podium als deze symptomen aanwezig zijn (dat wil zeggen, fase IIB).
behandeling van gelokaliseerde DLBC lymfoom

Voor personen met vroege stadia van DLBC lymfoom (fase I of II ), de behandeling bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie met of zonder bestraling. De typische chemotherapie gebruikt DLBC lymfoom is een combinatie van cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison, bekend als CHOP. Dit regime kan of niet kan worden gegeven, samen met een geneesmiddel genaamd rituximab (het regime wordt dan bekend als R-CHOP). De cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en rituximab (indien van toepassing) worden intraveneus toegediend op verschillende tijdstippen gedurende de dag, en prednison is een oraal geneesmiddel genomen voor vijf dagen. Medicijnen worden gegeven om de 21 dagen, meestal gedurende drie cycli. Als radiotherapie wordt aanbevolen, is het gegeven elke dag gedurende vijf dagen voor ten minste drie tot vier weken.
Behandeling van geavanceerde DLBC lymfoom

Voor geavanceerde DLBC lymfoom, de standaard behandeling is chemotherapie en immunotherapie. Nogmaals, R-CHOP is de meest gebruikte behandeling, maar wordt toegediend over meer cycli. Bijvoorbeeld, zouden de individuele cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en rituximab ontvangen op dezelfde dag plus prednison nemen via de mond om de vijf dagen voor 21 dagen. Echter, zou de patiënt zes tot acht cycli van chemotherapie ondergaan deze tegenover de drie cycli aanbevolen voor gelokaliseerde ziekte.

Andere chemotherapieregimes
die kunnen worden gebruikt voor geavanceerde DLBC lymphoma omvatten BACOP (bleomycine, adriamycine, cyclofosfamide, oncovin en prednison), m-BACOD (methotrexaat, leucovorine, bleomycine, cyclofosfamide, vincristine en dexamethason), ProMACE /MOPP (prednison, methotrexaat, leucovorine, doxorubicine, cyclofosfamide en etoposide) en MACOP-B (methotrexaat, leucovorine, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine, bleomycine, prednison en co-trimoxazol). Deze regimes hebben gecompliceerd en variabele doseringsschema.

Bij chemotherapie, is het zeer belangrijk om te controleren op bijwerkingen, met name koorts en bloedarmoede, die opname in het ziekenhuis voor antibiotica nodig. Veel ontwikkelen misselijkheid, braken en /of een overgevoeligheidsreactie zoals jeuk of een branderig (meestal met first-time administratie).
Prognose en Relapse

Na ontvangst van de behandeling, de helft van de mensen met DLBC lymfoom zal worden genezen. De overlevingskans voor de resterende individuen moeilijk te bepalen. Het zijn ouder dan 60, met een boven-normale lactaatdehydrogenase niveau, slechte performance status, Ann Arbor klinische fase II of IV, en meer dan een betrokken extranodale ziekteplaatsen alle negatieve invloed overleven.

Screening
voor DLBC lymfoom herval belangrijk. Recidief treedt meestal twee jaar na aanvankelijk behandeld voor DLBC. Als de ziekte terugkeert, individuen een zeer kleine kans op overleven. Er zijn chemotherapie genaamd "salvage chemotherapie 'die kunnen worden berecht, gevolgd door hoge dosis chemotherapie en autologe stamceltransplantatie, maar de prognose is grimmig.