De meeste pijn is gerelateerd aan letsel of beschadiging van het weefsel en de behandeling is relatief eenvoudig in theorie: het weefsel in gebreke wordt gezocht en onderzocht, wordt een oorzaak gevonden en de behandeling is gericht op het verbeteren van de onderliggende abnormaliteit. Dit is het medische model van ziekten en letsel en het werkt uitzonderlijk goed, diagnosticeren onze gebroken been, longontsteking, gewrichtsontsteking of een hartaanval en vervolgens te behandelen, zodat het probleem is opgelost. De moeilijkheid begint met de vele pijn voorwaarden die niet passen in dit model en die niet goed worden gediagnosticeerd of behandeld door medisch doctors.Normal weefselschade pijn ontstaat wanneer de gewonde gebied zendt een salvo van pijn impulsen richting het ruggenmerg zenuwen in de achterkant, die de signalen te nemen en dragen ze op naar de hersenen. De volleys van inkomende pijn prikkelen het ruggenmerg zenuwen sterk en ze reageren door het versterken van hun reacties op hen, waardoor we hogere niveaus van pijn. Vervolgens hebben we de bescherming van het gebied, het bezinkt en geneest en het systeem bezinkt naar de normale toestand. Echter, sommige voorwaarden niet deze foto past, hoeft een precipiterende letsel of gebeurtenis niet hebben en niet settelen met de tijd, passend slecht in het normale beeld. Deze pijnsyndromen zijn niet goed begrepen of gediagnosticeerd. Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), fibromyalgie syndroom (FMS) en chronische wijdverspreide pijn (CWP) zijn typisch pijnsyndromen. CRPS kunnen ontwikkelen in een pols of enkel na een lichte verwondingen zoals een kleine breuk of een verstuiking, met de gezamenlijke rap tempo pijnlijk, stijf en gezwollen. Een pols en hand als dit heeft zeer beperkte functie en moet vrij zijn van immobilisatie om zo snel mogelijk aan revalidatie beginnen. Ingrijpen vroege fysiotherapie is van vitaal belang voor de passieve en actieve bereik van de beweging te krijgen zo snel mogelijk en het opleiden van de patiënt in wat ze moeten doen. Chronische wijdverspreide pijn optreedt, zoals de titel al aangeeft, over het hele lichaam, met meerdere triggerpoints in de spieren buiken. Triggerpoints zijn gebieden van acute gevoeligheid voor druk die voorkomen in specifieke plaatsen in spieren en pijn kunnen verwijzen weg van die sites waardoor een aanhoudende pijn aandoening. Fysiotherapeuten behandelen triggerpoint pijn met acupunctuur, acupressuur, rekt zich uit en positionele advies. Fibromyalgie syndroom komt vooral voor bij vrouwen, en bestaat uit wijdverspreide pijn, vermoeidheid, overgevoeligheid voor druk, slecht slapen, voelen ongerestaureerd in de ochtend, "brain mist", IBS, verminderde fysieke vermogen en pijn unpredictability.A klinisch psycholoog is essentieel als succesvol management van mensen met pijn syndromen moet worden uitgevoerd omdat ze de neiging om angst, woede, lage stemming en depressie veroorzaken. Patiënten vertonen slecht omgaan, niet-assertief gedrag, agressie, negatief denken en moeilijkheden vasthouden aan een therapie plan. Een geschiedenis van misbruik, zowel in volwassen relaties of een kind, is gebruikelijk vooral in FMS en een overheersende invloed op de benadering van de patiënt en hun relaties met anderen. Het helpen van deze patiënten door deze tijd heeft behoefte aan een klinisch psycholoog en behandeling uitsluitend uit een fysio is onwaarschijnlijk om behulpzaam te zijn. Psychologische therapie in een FMS pijn management programma omvat voorlichting over de aandoening, validatie dat het echt is, groepsdiscussie zodat ze anderen ontmoet met FMS tot isolatie, negatief en realistisch denken, communicatie en assertiviteit, het stellen van doelen en planning, acceptatie en mindfulness te verminderen en pacing tot overactiviteit verminderen. Veel FMS-patiënten erg passief communiceren met hun naaste familieleden en anderen, wat leidt tot frustratie en woede dat hun behoeften wordt voldaan. Een negatieve bias in het denken is meestal aanwezig als gevolg van het grote aantal negatieve ervaringen die verband houden met de conditie. Artsen zijn niet in staat om pijn syndromen te behandelen met enige mate van succes, maar sommige medicijnen, zoals amitriptyline, van nut kunnen zijn, het verminderen van pijn en het helpen van de slaap. Morfine verwante geneesmiddelen kunnen verhogen verwarring, vermoeidheid en gebrek aan mentale scherpte. Fysiotherapeuten voorschrijven van een gesorteerde oefening programma, waarvoor er redelijke wetenschappelijke ondersteuning en bewaken het nauw om fitness, kracht en het vermogen te verbeteren. Rekken kan ook worden geleerd en is nuttig waar de pijn voorkomt oefening. Een multidisciplinaire aanpak en een gesorteerde, gestructureerd behandelplan zijn essentieel voor deze patiënten.
