Medicare HMO vs PPO Plannen

Een Medicare Health Maintenance Organization (HMO) en een Medicare Preferred Provider Organization (PPO) zijn zowel particulieren beheerde systemen voor gezondheidszorg door Medicare besteed aan kwaliteit van zorg te bieden aan de leden tegen een lage kostprijs. Bij het bepalen welke verzekering te sluiten, is het belangrijk om de fundamentele overeenkomsten en verschillen van deze twee beleidsterreinen te begrijpen om ervoor te zorgen de keuze weerspiegelt de gewenste kosten en de gezondheidszorg behoeften van uw gezin. Functie

Beide beheerde gezondheidszorgsystemen zijn particuliere bedrijven die ernaar streven om de toegang tot hoogwaardige professionals leveren tegen een lage kostprijs. Deze verminderde kosten van de gezondheidszorg te stimuleren en benadrukken het belang van vroege medische behandeling en preventieve zorg. Medicare HMO en PPO plannen accepteren alle mensen met een Medicare, tenzij het lid niet voldoet aan de volgende eisen: een permanente verblijfsvergunning in het plan servicegebied, voltooi de vereiste papieren te stemmen met de voorwaarden en regels van het plan, en het lid kan niet ESRD hebben, eindstadium nierziekte, terwijl de toepassing.
HMO Health Needs

Personen
met Medicare en die zich inschrijven voor zorgorganisaties zijn beperkt tot alleen medische zorg te ontvangen van het netwerk van artsen in de HMO beleid. Zorgorganisaties hebben specifieke dekking regels, maar zorgorganisaties zijn nodig om te dekken en alle diensten die Medicare dekt. Leden van zorgorganisaties zijn verplicht om een ​​huisarts, aangeduid als een PCP, selecteert u bij de inschrijving in de organisatie. Dit PCP is het eerste contact voor elke medische behoefte, en hun verwijzing nodig voor een bezoek aan een specialist binnen het HMO netwerk.
PPO Health Needs

Medicare
OEP's bieden meer variatie en flexibiliteit in het kiezen van artsen, ziekenhuizen en zelfs specialisten dan de standaard HMO. Bovendien, als een individu heeft medische hulp nodig van een arts buiten het netwerk, zal een PPO plan voor dekking tot 80 procent van de medische factuur, terwijl patiënten met een HMO beleid zijn nodig op te halen de volledige factuur. Ook Medicare PPO meestal bieden extra voordelen, zoals tandheelkundige zorg en visie.
HMO Kosten

zorgorganisaties
zijn minder kostbaar dan OEP. Indien de noodzakelijke medische zorg blijft in de verstrekte netwerk, dan leden zijn alleen nodig om een ​​kleine vaste maandelijkse kosten plus een minimale co-betaling voor elke arts bezoek te brengen.
PPO Kosten

Vanwege het grotere netwerk van providers en baten, de leden maken meer out of pocket kosten met een PPO plan. De meeste OEP lading een iets hoger remgeld en sommige zelfs vereisen een aftrekbare betaling voor de verzekering dekt het wetsvoorstel.
Overwegingen

De voordelen en kostenstructuur niet alleen verschillen tussen zorgorganisaties en PPO plannen, maar ook tussen specifieke zorgorganisaties in vergelijking met andere zorgorganisaties zo is het ook met verschillende PPO plannen. Uitgebreid onderzoek kan nodig zijn om het perfecte plan dat past en weerspiegelt de behoeften in de gezondheidszorg en de gewenste kosten van de toekomstige lid vinden.