Wat is de Acute Care Prospective Payment System?

Acute zorg prospectieve betaling is een systeem dat wordt gebruikt om de vergoeding voor ziekenhuizen te bepalen. Geïmplementeerd in 1984 om de controle Medicare kosten te helpen, werd het prospectieve betalingssysteem (PPS) op basis van diagnose-gerelateerde groepen (DRG's). Andere verzekeringen betalers binnenkort gestart met DRG's en toekomstige betaling. Inzicht Prospective Payment

Prospective betalingssystemen
worden vergoed op vooraf bepaalde kosten in plaats van de werkelijke kosten. DRG berekeningen helpen om vooraf te bepalen in het kader van PPS-betaalde bedragen.
Diagnosis-Related Groups Factoren

DRG formules
zijn gebaseerd op factoren zoals leeftijd van de patiënt, geslacht, diagnoses, procedures en waar de patiënt werd ontslagen.
Hoe het werkt

Resources
gebruikt om de patiënt te behandelen zijn de belangrijkste factoren in prospectieve betaling. De minder middelen gebruikt, hoe meer geld het ziekenhuis maakt. Bijvoorbeeld kan een ziekenhuis worden vergoed $ 2500 voor behandeling van een patiënt, maar alleen $ 1500 aan hulpbronnen. Bij prospectieve betaling, wordt het ziekenhuis nog steeds betaalde $ 2.500 en maakt een $ 1.000 winst.
Uitslag Prospective Payment

Als resultaat van prospectieve implementatie betaling, gezondheidszorg organisaties begonnen om efficiënter te werken. Voorheen gezondheidszorg werd vergoed op de werkelijke kosten en mits er geen stimulans voor efficiëntie. Onder PPS, vooraf bepaalde vergoeding maakt het voordelig voor ziekenhuizen om te werken met minder middelen.
Prospective Updates Betaling

In 2008 heeft de regering bijgewerkte DRG's aan de Medicare ernst-gecorrigeerd diagnose verwante groep systeem. MS-DRGs goed voor meer detail en een strengere betalingssysteem.