Wat is een Medicare huisarts Modifikatie?

Medicare begunstigden kan een Medicare Samenvatting Notice of een Verklaring van de voordelen te ontvangen (indien ingeschreven in een prive-plan) dat de codes die weinig zin te maken, tenzij u een factuuradres professional heeft. Hoewel deze codes worden doorgaans verklaard in de voetnoten van de aankondigingen, begrijpen hoe Medicare facturering en codering werken kunnen helpen een begunstigde voorkomen ontkenningen of overbetaling. Een Medicare GP modifier is een voorbeeld van een factuurcode die begunstigden kunnen zien op hun mededelingen. Coding System

De Medicare huisarts modifier verwijst naar een Medicare factuurcode onder de huidige Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System. Dit coderingssysteem is een industriestandaard voor facturering Medicare. Deze codes worden opgezet en uitgevoerd door de Centers for Medicare & Medicaid Services, dat is de federale regulerend agentschap dat Medicare overziet.
GP Modifikatie

Volgens de Centers voor Medicare en Medicaid Services, een huisarts modifier betekent dat "Diensten [zijn] geleverd onder een poliklinische fysiotherapie zorgplan." Dit betekent dat de dienst of het product kreeg was een onderdeel van een reeds bestaande zorgplan voor fysiotherapie gemaakt door Medicare artsen en fysiotherapeuten. Het betekent ook dat de dienst uitgevoerd in een poliklinische omgeving. Anders gezegd, heeft de patiënt niet hoeft te worden opgenomen in een ziekenhuis om de dienst te verkrijgen. Om fysiotherapie worden gedekt door Medicare, een plan van de zorg nodig is.
Wat is een Modifikatie?

Soms is een code alleen is niet voldoende om uit te leggen hoe het item moet worden gebracht. Variabelen van invloed op hoeveel de patiënt zelf betalen, ongeacht of de dienst is onder geen beperkingen of als er iets anders nodig is voordat deze claim kan door Medicare worden betaald. Een huisarts Modifikatie begeleidt een code die meer expliciet wordt uitgelegd wat de service was. Bijvoorbeeld als een patiënt kreeg in-home hydrotherapie als een onderdeel van zijn fysieke therapie zorgplan, de code voor in-home fysiotherapie (G0151) zou gepaard gaan met de letters 'GP. "De volledige code zou zijn G0151GP.
Levels Code

Wat de code die de huisarts modifier begeleidt eruit ziet hangt af van de code-niveau. Codes zijn onderverdeeld in drie niveaus. Niveau I-codes houden aan huidige Procedurele Terminologie de American Medical Association en bestaat uit nummers. De meeste diensten zijn te vinden onder Level I Level II codes zijn zowel cijfers als letters en worden gebruikt om de factuur niet-arts diensten. Level III zijn Medicaid codes. GP modifiers meestal vergezellen Level II codes zoals fysiotherapie meestal valt onder deze categorie.
Geschiedenis

Het codesysteem werd opgericht in 1978 om te standaardiseren coderen voor Medicare en Medicaid. De codes zijn specifiek voor het item of de dienst wordt gefactureerd. Echter, tot de Health Insurance Portability en Accountability Act van 1996 (HIPAA), het werd alleen vrijwillig toegepast. Nu HIPAA maakt het gebruik ervan verplicht.

De Medicare Verbeteringen voor patiënten en aanbieders Act van 2008 aangedrongen op een verbetering en stroomlijning van de codes, die werd geïmplementeerd en uitgevoerd door de Centers for Medicare en Medicaid Services uitgevoerd.