De geschiedenis van Tamoxifen

Tamoxifen , zoals beschreven door het National Cancer Institute , is een geneesmiddel dat " interfereert met de activiteit van oestrogeen , een vrouwelijk hormoon . " De Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde drug wordt momenteel verkocht onder het merk van de fabrikant van Nolvadex . Artsen schrijven het middel voor vrouwen en mannen de diagnose borstkanker te behandelen. Het wordt ook voorgeschreven door sommige artsen als een preventief voor personen met een hoog risico op borstkanker . Pioneer Research

Onderzoek gedaan door ICI Pharmaceuticals ( nu bekend als Zeneca ) in de jaren 1950 de basis gelegd voor de ontwikkeling van Tamoxifen . Onderzoekers ontdekten dat orale anticonceptiva remde de hoeveelheid oestrogeen door het lichaam . Hierdoor ontstond de basis voor de vervaardiging van een groep van geneesmiddelen bekend als triphenylethylenes .
De jaren 1970

De vroege onderzoek naar triphenylethylenes gericht op geboortebeperking , maar groepen van kanker onderzoekers snel gerealiseerd dat deze geneesmiddelen ook bruikbaar als oestrogeen antagonisten kunnen zijn om de groei van kankercellen , in het bijzonder borstkankercellen remt . Bij laboratoriumtests bij ICI Pharmaceuticals in de jaren 1970 , de oestrogeenreceptor alfa ligant (een eiwit ) bleek te binden aan oestrogeen en estrogendiol om nieuwe cellen te creëren . Tamoxifen remde deze binding proces en vertraagde de vorming van kankercellen .
Klinisch onderzoek

De Breast Cancer Prevention Trial, uitgevoerd door dr. D. Lawrence Wickerham die regisseerde de Nationale Adjuvant Chirurgische Breast en Bowel Project , de resultaten bekendgemaakt van een vijf - jaar , 13.000 persoonlijke klinische testen in 1999. De artsen gemeld dat " invasieve borstkanker " werd verminderd met 66 procent bij vrouwen die Nolvadex ( Tamoxifen 's op de markt gebracht de naam ) in de loop van de vijf jaar durende studie . Gevallen van atypische hyperplasie en lobulair carcinoom in situ ( borstkanker in de melkproducerende cellen ) in 826 studievrijwilligers met een voorgeschiedenis van deze vorm van kanker werden verminderd bijna 86 procent . Wickerham gesuggereerd dat de resultaten waren een aanwijzing dat artsen moeten " overwegen profylactische behandeling met Tamoxifen " voor vrouwen met beide types van borstkanker .
Huidige gebruik

Tamoxifen is momenteel voor vrouwen ouder dan 35 jaar die een hoog risico kandidaten zoals gedefinieerd door de grenzen van de Gail Model Risk Assessment voorgeschreven . V.C. Jordan , van de Robert H. Lurie Cancer Center in Chicago , meldt dat " Taxoxifen is momenteel de endocriene behandeling van keuze voor alle stadia van borstkanker en is de gouden standaard voor anti-oestrogeen behandeling. "
Uitdagingen

Tegenstanders van Tamoxifen gebruik wijzen erop dat de klinische vrijwilligers in het Breast Cancer Prevention Trial niet over een verhoogde overlevingskans , en dat de drug slechts langere levensduur . De bijwerkingen van het geneesmiddel worden vaak aangehaald als een evenwicht bij het voordeel . Deze omvatten verhoogde incidentie van longkanker bloedstolsels , endometriumkanker en staar . Hogere incidenten slagen werden ook geregistreerd onder deelnemers aan de studie .