Bilirubine Metabolisme & Neonatale geelzucht

Een ongeboren baby heeft extra rode bloedcellen om de zuurstof uit haar moeder ontvangt via de placenta voeren . Na de geboorte wordt de pasgeborene ademen van zuurstof en extra bloedcellen niet meer nodig . Lever van de baby vernietigt de rode bloedcellen . Een bijproduct van dit proces bilirubine . Bilirubine wordt geëlimineerd of gemetaboliseerd door ontlasting en de huid , die gele kleurstoffen of geelzucht veroorzaakt. Milde geelzucht kan pasgeborenen te beschermen tegen vrije radicalen , volgens de National Academy of Sciences . Geschiedenis

Door een hoge incidentie van Rh hemolytische ziekte in de jaren 1950 , de behandeling van neonatale geelzucht was agressief . Een dergelijke behandeling voortgezet door de jaren 1970 , hoewel de ontwikkeling van Rhogam , een vaccin voor moeders met een Rh negatieve bloedgroep , drastisch verminderd de incidentie van ernstige bloed onverenigbaarheden . Fototherapie behandeling werd ontwikkeld toen een kinderverzorgster gemerkt dat baby's geplaatst bij het raam waren minder geel dan andere baby's .
Belang

Neonatale geelzucht , ook wel kernicterus , plaatsvindt binnen de eerste 24 uur na de geboorte , of die wordt gekenmerkt door zeer hoge (boven 30mg/dL ) totaal serum bilirubine ( TBS ) , wordt beschouwd als een hoog risico . Zuigelingen in die categorie dreigen hersenbeschadiging , leverziekte , en indien onbehandeld , dood . Bloedtransfusies nodig zijn om die baby redden . Slechts een op de 10.000 baby's zijn met een hoog risico .

Soorten

In een normale termijn zuigeling , bilirubine piek bij minder dan 12 mg /dl in de eerste 3-5 dagen van het leven . TBS niveaus onder 20 mg /dL worden beschouwd als laag risico . Licht hoger dan normaal bilirubine , genaamd hyperbilirubinemie , worden geassocieerd met moeders die O positief bloedgroepen , en kunnen minder ernstige ABO incompatibele hebben . Prematuren , die onvolwassen levers dat kan de vernietiging van extra rode bloedcellen niet adequaat verwerken , ook in gevaar zijn voor hyperbilirubinemie .
Identificatie

De mate van stijging van serum totaal bilirubine in de eerste 24 tot 48 uur is een voorspeller van ernstige geelzucht , zodat baby's die geel goed uit na de geboorte moet medische hulp krijgen . Fysiologische ( normale ) pasgeboren geelzucht optreedt op de derde en vierde dag van het leven , en is merkbaar voor het eerst in het gezicht en het wit van de ogen . Geelzucht die zich verspreidt onder de navel tot de heupen en benen kunnen wijzen op hogere bilirubine niveaus. Een pasgeboren geelzucht die lusteloos wordt en niet goed voeden moeten worden geëvalueerd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg .
Preventie /Solution

tegenstelling tot commerciële zuigelingenvoeding , moedermelk bindt met bilirubine en draagt het uit door het spijsverteringskanaal , zodat moeders moeten verpleging vroeg beginnen en borstvoeding zo vaak mogelijk te voorkomen jaundice.The huid is een orgaan van eliminatie . Zonlicht , hetzij direct of indirect via een raam , helpt pasgeboren huid te elimineren geelzucht sneller . Expose zo veel naakte huid mogelijk naar het licht. Gebruik je gezond verstand aan extreme temperaturen of sunburn.Artificial licht te vermijden is effectief als het is dicht genoeg . De ogen van de baby moet worden gearceerd of afgedekt om schade te voorkomen . Leveranciers huis gezondheidsproduct kunt een " biliblanket ' die gloeit , voor het verpakken van geelzucht infants.Elimination van bilirubine kan ook worden geholpen door het voeren van extra vocht , vooral als een baby wordt behandeld door fototherapie of kunstlicht , in het ziekenhuis of thuis leveren .