Waarom de schaal de slechtste indicator is van de algehele gezondheid

Volgens elke infomercial voor een dieet is het passen in je skinny jeans het ultieme gezondheidsdoel. Maar de echte markers van gezondheid gaan verder dan blikken.

Overweeg de laatste tijd twee termen die worden rondgegooid: "mager vet" en "dik en fit." Iemand met een kleine taille kan feitelijk meer gezondheidsproblemen hebben dan een atleet wiens body mass index (BMI) kwalificeert als obesitas.

Verwarrend, toch? Dus laten we ons verdiepen in elk van deze voorwaarden, de risico's die verbonden zijn aan de twee soorten en of één echt en waarlijk gezond kan zijn.

Wat is "Skinny Fat?"

Je kent waarschijnlijk het type: de persoon die frietjes eet, nooit het dessert verlaat en opteert voor "vrienden" marathons boven de sportschool, maar toch op magische wijze in dezelfde spijkerbroek past die ze op de middelbare school droegen.

Maar misschien moet je niet zo jaloers zijn . Er kunnen een heleboel gezondheidsproblemen op de loer liggen onder dat dunne oppervlak. "We hebben de neiging het metabolisch zwaarlijvig normaal gewicht te noemen", zegt Eduardo L. Grunvald, MD, een door het board gecertificeerde internist bij UC San Diego Health System en directeur van het Weight Management Program van UC San Diego.

A " skinny fat "persoon heeft een normaal lichaamsgewicht en BMI, maar vecht dezelfde gezondheidsproblemen als iemand die kwalificeert als zwaarlijvig, zoals diabetes, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk en metabool syndroom, zegt Grunvald.

Het probleem met" Skinny Vet "

Het komt allemaal neer op hoe het lichaam vet opslaat. "Dunne vet" mensen hebben inefficiënte vetcellen, dus in plaats van dat het gelijkmatig door het lichaam wordt verdeeld, heeft vet de neiging zich te accumuleren in de buik, in en rond organen en spieren, zegt Grunvald. "Dat is gevaarlijk vet", zegt hij.

"Dat vet veroorzaakt insulineresistentie, wat het centrale probleem is dat leidt tot de andere problemen zoals diabetes, leververvetting en hartziekten." Insulineresistentie doet zich voor wanneer het lichaam niet werkt glucose niet zoals het hoort te absorberen, dus het lichaam probeert het goed te maken door glucoseproductie in overdrive te plaatsen, wat uiteindelijk leidt tot verschillende gezondheidsproblemen, volgens de National Institutes of Health.

Een studie uit 2013 gepubliceerd in PLoS Eén vond obesitas van normaal gewicht, dat mensen met een normale BMI en lichaamsgewicht maar een hoog lichaamsvetpercentage beschrijft, hand in hand ging met metabool syndroom en insulineresistentie.

"Gewoon omdat je dun bent betekent niet dat je geen hoge bloeddruk en diabetes en al die dingen kunt hebben, "zegt Kathryn A. Boling, MD, een primaire zorgverlener bij Lutherville Personal Physicians.

Ben jij" Skinny Fat "? >

Het is bijna onmogelijk om naar iemand te kijken en het meteen te vertellen de vleermuis als ze kwalificeren als "dun vet", hoewel een onevenredige tailleomtrek meestal de grootste tip is, zegt Grunvald. Om te onderzoeken of er intern een probleem is, zal een arts u waarschijnlijk vragen stellen over uw levensstijl en familiegeschiedenis en een reeks bloedtests aanbevelen.

Als er een probleem is, zal uw arts waarschijnlijk veranderingen in de levensstijl aanbevelen om insuline te bestrijden. weerstand. "Oefening - zelfs als je geen gewicht verliest - is heel goed voor het verbeteren van hoe de weefsels reageren op insuline," zegt Grunvald.

Ook het dieet speelt een rol. "Het typische Westerse dieet is zeer bewerkelijk - veel geraffineerde suikers en koolhydraten, die de neiging hebben om onze insulinespiegels te verhogen, wat op zijn beurt weer zorgt voor vetafzetting en insulineresistentie," zegt Grunvald. Vasthouden aan een mediterraan dieet kan de problemen rond obesitas omkeren, vindt een studie uit 2014 gepubliceerd in het tijdschrift CMAJ.

Wat is 'Fat and Fit?'

'Fat and fit' is in wezen het tegenovergestelde van "Mager vet." Dit zijn de mensen die elke ochtend een afdaling van vijf mijl maken, ondanks dat ze een beetje gedrongen lijken. Ze leven een gezonde levensstijl, maar hebben geen six-pack buikspieren en gespierde schouders - of een van de gezondheidsproblemen waarmee veel mensen met overgewicht worstelen, zoals hoge bloeddruk en diabetes, zegt Boling.

"Sommige mensen kan veel vetweefsel hebben en metabolisch gezond zijn, "zegt Grunvald. "Je hoeft geen goede BMI te hebben om een goede cardiovasculaire conditie te hebben."

Het voordeel van "Fat and Fit"

Deze 'vet en fit'-typen zijn gezonder dan "magere dikke" mensen, zegt Grunvald. En ze kunnen zelfs langer leven dan hun slankere leeftijdsgenoten. Een 2012 studie gepubliceerd in het tijdschrift PLoS Medicine herzien gegevens van meer dan 650.000 mensen. De onderzoekers vonden dat degenen die normaal gewicht hadden maar inactief waren gemiddeld 3,1 jaar minder leefden dan degenen die zwaarlijvig en actief waren.

Dit is waarom: het vet in "vet en fit" mensen neigt niet te accumuleren in de gevaarlijke buik. "Je kunt een hoger percentage lichaamsvet krijgen, maar als het wordt verdeeld zoals het soort vet dat geen metabole problemen veroorzaakt, dan heb je misschien geen van die problemen - de insulineresistentie, de diabetes, de cholesterolproblemen," Grunvald zegt.

Gewichtstoename

Zowel Boling als Grunvald zijn het erover eens dat tenzij een "dikke en fitte" patiënt niet tevreden is met zijn lichaam, het niet nodig is om hem een restrictief plan voor gewichtsverlies te geven. "Als je moest kiezen tussen afvallen en cardiovasculair fit zijn, zou ik het laatste kiezen", zegt Grunvald. "Dat is waarschijnlijk beter voor uw algehele gezondheid op de lange termijn dan alleen gericht op uw gewicht."

Vet en fit moeten echter regelmatig op de weegschaal gaan staan om te zorgen dat hun gewicht niet omhoog kruipt. "Naarmate je BMI omhoog gaat, begin je vetmoeheidsproblemen te ontwikkelen," zegt Grunvald. "Je begint de gewrichtsproblemen te krijgen, de slaapapneu, de zure terugvloeiing - dat soort zaken die direct verband houden met de massa."

Je vergroot ook je risico om problemen te ontwikkelen die traditioneel geassocieerd zijn met obesitas. In een studie uit 2015, gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology, werd gevraagd of volwassenen met "dik en fit" hun gezonde profiel in de loop van de tijd konden handhaven.

De onderzoekers volgden mensen gedurende twintig jaar. Van de 66 deelnemers die in het begin als gezond en zwaarlijvig gekwalificeerd waren, was 31,8 procent vijf jaar later ongezond en meer dan 50 procent was na 20 jaar verhuisd naar ongezond gebied, wat aangeeft dat de meeste 'fit en vet' mensen uiteindelijk overgaan in overgewicht en ongezond naarmate de tijd vordert.

Gewichtsstabiliteit bij patiënten met "vet en fit" staat centraal. "Je wilt verdere gewichtstoename voorkomen en je wilt verdere problemen voorkomen", zegt Grunvald , , ] ]