Nizoral (ketoconazol-shampoo) is goedgekeurd voor schimmelinfecties/roos, maar wordt off-label gebruikt bij androgene alopecia (vrouwelijke kaalheid).

Androgene alopecia bij vrouwen

Overmatig haarverlies door hoge 5-alfa-reductase → testosteron → DHT. DHT bindt aan follikels → krimp → kortere groeicyclus → verdunning → kaalheid.

Hoe Nizoral werkt

Ketoconazol heeft anti-androgene effecten op hoofdhuid: verlaagt testosteron bij vrouwen → minder DHT → follikels gezond blijven. 1% (OTC) en 2% (recept) beschikbaar; 2% effectiever.

Behandeling

Meestal gecombineerd met minoxidil, spironolacton, cimetidine, orale anticonceptiva of hormoontherapie. Niet als monotherapie.

Bijwerkingen

Meestal geen significante. Mogelijk: hoofdhuidirritatie (jeuk, branden, steken), zeldzaam haarverlies. FDA waarschuwt voor milde irritatie.