Waarom jeukt de huid?

Jeuk (pruritus) wordt veroorzaakt door vrijmaking van histamine en andere mediatoren door huidcellen. Dit kan getriggerd worden door:

• Huidcondities: Eczeem, droge huid, psoriasis, schurft, insectenbeten, contactallergie (gifsumak).
• Interne ziekten: Nierfalen (veelvoorkomend), leverziektes (hepatitis, galstasis), schildklieraandoeningen, bloedaandoeningen, diabetes, HIV.
• Medicijnen: Opioïden, ACE-remmers, statines, contrastvloeistoffen.
• Hormonale veranderingen: Zwangerschap, menopauze.
• Omgevingsfactoren: Koud/droog weer, te veel/weinig douchen, harde zeep, wol/kunstvezels.

Lokaal vs. algemene jeuk

• Lokaal: Meestal externe oorzaak (insectenbeet, contactallergie, zonnebrand).
• Algemeen: Vaak intern (ziektes, medicijnen, systemische allergie). Een donkerwordende, jeukende moedervlek kan op melanoom wijzen.

Gevolgen van aanhoudend krabben

• Versterking jeuk (jeuk-kraak-cyclus).
• Huidschade → bacteriële infecties, littekens.
• Neurodermatitis (lichen simplex chronicus): verdikte, leerachtige huid door chronisch krabben.
• Slaapverstoring, humeurstoornissen, concentratieproblemen.

Behandeling

1. Onderliggende oorzaak behandelen: Nierfalen, schildklier, medicijnwijziging.
2. Symptomatisch:
   • Orale antihistaminica (cetirizine, loratadine – minder slapend; difenhydramine 's nachts).
   • Topische corticosteroïden (korte cursus).
   • Koelende lotions (menthol, calamine, kamfer).
   • Vochtgevende crèmes, lauwe havermoutbaden, koude compressen.
3. Gedrag: Nagels kort, handschoenen 's nachts, afleiding.

Wanneer direct naar de huisarts?

• Jeuk >2 weken zonder duidelijke oorzaak.
• Algemene jeuk + gewichtsverlies, koorts, nachtzweten.
• Jeuk die slaap onmogelijk maakt.
• Verdacht op melanoom (veranderende moedervlek).

Jeuk is een symptoom, geen diagnose. Een grondige anamnese en eventueel bloedonderzoek/huidbiopsie geven richting.