Symptomatische bloedarmoede

Bloedarmoede is een pathologische tekortkoming in de hoeveelheid zuurstof dragende hemoglobine in de rode bloedcellen. Het kan het gevolg zijn van een falen van de productie van rode bloedcellen of hemoglobine. Wanneer bloedarmoede het gevolg is van een andere ziekte, wordt dit symptomatische of secundaire anemie genoemd. Enkele veelvoorkomende oorzaken van symptomatische anemie zijn kanker, nieraandoeningen en auto-immuunziekten.

Types

Er zijn meer dan 400 verschillende soorten bloedarmoede. Hun oorzaken kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: 1) bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies; 2) bloedarmoede veroorzaakt door verminderde of defecte productie van rode bloedcellen; 3) bloedarmoede veroorzaakt door vernietiging van rode bloedcellen.

Symptomen

Bloedarmoede symptomen omvatten vermoeidheid, flauwvallen, kortademigheid en hartkloppingen. Patiënten kunnen ook bleek lijken. In gevallen van bloedarmoede als gevolg van maag- of darmbloedingen, kan de ontlasting zwart of bloederig lijken.

Kanker

Kankers, met name die van het beenmerg, kunnen de productie van bloedcellen veranderen en bloedarmoede veroorzaken. Dit kan het gevolg zijn van de kankercellen met behulp van beschikbare voedingsstoffen en middelen om te groeien of van kanker medicijnen die de replicatie van normale beenmergcellen naast kankercellen remmen.

Nierziekte

Gezonde nieren maken erytropoëtine, dat stimuleert het beenmerg om bloedcellen te produceren. Nierziekte kan leiden tot een verminderde productie van erytropoëtine, wat vervolgens de productie van bloedcellen verlaagt, resulterend in bloedarmoede.

Hypothyreoïdie

Jodiumtekort is de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie. In landen waar de inname van jodium ontoereikend is, komt auto-immuunziekte van de schildklier het meest voor. Een derde van de patiënten met hypothyreoïdie ontwikkelt bloedarmoede, met een verminderde rode bloedcelmassa en erytropoëtineresistentie. De oorzaak voor deze associatie is onduidelijk, maar het kan te wijten zijn aan minerale interacties of auto-immuunantistoffen.

Auto-immuunziekten

Auto-immuun hemolytische anemie treedt op wanneer het immuunsysteem de rode bloedcellen aanvalt, wat leidt tot hun vernietiging ( hemolyse). Geneesmiddelen zoals methyldopa en fludarabine kunnen deze aandoening veroorzaken.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de bloedarmoede. Voedingsbehandelingen omvatten ijzer en vitamine B12 of foliumzuur. Andere behandelingen richten zich op de primaire ziekte in een poging om auto-immuniteit, infecties, ontsteking of maligniteiten te elimineren. Erytropoëtine kan ook worden toegediend om de productie van bloedcellen te stimuleren. In het geval dat het aantal bloedcellen gevaarlijk laag is of niet reageert op de behandeling, kunnen ook bloedtransfusies worden gegeven.