Wat is de oorzaak van een gemiste abortus?

De term "gemiste abortus" verwijst naar een onvermijdelijke miskraam bij een vrouw die nog geen vaginale bloeding of kramp in de baarmoeder heeft ervaren. Bij een gemiste abortus zal de zwangerschap niet verdergaan omdat, hoewel de vrouw embryonaal en /of placentaweefsel in haar baarmoeder behoudt, het embryo zich nooit heeft gevormd of is gestorven aan natuurlijke oorzaken. In plaats van te wachten op een miskraam, kan de arts medicatie of een operatie aanbevelen om het weefsel uit de baarmoeder te verwijderen.

Terminologie

Medisch betekent "abortus" verlies van de producten van de conceptie ongeacht de oorzaak, natuurlijk of geïnduceerd vóór 20 weken zwangerschap. In dit licht is de term "gemiste abortus" logischer. Het lichaam van de vrouw zal uiteindelijk de inhoud van haar baarmoeder verdrijven, maar voorlopig heeft het lichaam de tekenen over het hoofd gezien dat het embryo stierf of nooit heeft bestaan ​​en vasthoudt aan de producten van de conceptie. De Mayo Clinic gebruikt in plaats daarvan de iets minder verwarrende term 'gemiste miskraam'.

Oorzaak

De meeste gevallen van gemiste abortus zijn het gevolg van ernstige genetische afwijkingen die de vorming van het embryo voorkomen of die vroeg in de zwangerschap worden gestopt. In de meeste gevallen, zegt de Mayo Clinic, ontstaat de genetische afwijking in de eerste paar celdelingen en vaak wordt de exacte oorzaak nooit geïdentificeerd. Er is niets dat een vrouw kan doen om een ​​gemiste abortus te voorkomen.

Blighted Ovum

Wanneer een bevruchte eicel een placenta en vliezen zonder embryo in zich ontwikkelt, noemen artsen het een 'verwoeste eicel'. Hoewel er geen embryo is, heeft de vrouw symptomen van zwangerschap omdat de placenta het zwangerschapshormoon hCG produceert. Blighted ovum is meestal het gevolg van een genetische afwijking en veroorzaakt ongeveer de helft van alle miskramen in de eerste 12 weken van de zwangerschap, volgens de Mayo Clinic. Het kan een spontane miskraam of een gemiste abortus veroorzaken.

Molaire zwangerschap

Molaire zwangerschappen treden zelden op; de Mayo Clinic noemt een frequentie van één op de duizend zwangerschappen. Bij een molaire zwangerschap of gestationele trofoblastziekte, groeien de placentacellen uit de hand om een ​​cystische massa te vormen. Een embryo, indien aanwezig, zal het niet overleven. Net als een verwoeste eicel kan een molaire zwangerschap een spontane miskraam of een gemiste abortus veroorzaken.

Oplossing

In het geval van gemiste abortus, kan het weefsel in de baarmoeder blijven totdat het van nature wordt verdreven, kan drie of vier weken na de diagnose, riskerend hevig bloedverlies of infectie. In plaats daarvan kan een arts medicijnen voorschrijven om thuis een miskraam aan te brengen, of als bloedverlies een probleem is, kan de arts verwijding en curettage aanbevelen (D & C) om het placentaweefsel op een meer gecontroleerde manier te verwijderen. Bij deze kleine operatie verwijdt de arts de opening van de baarmoeder en sucties of verwijdert voorzichtig het weefsel.

Future

Door het routinematige gebruik van echografie is de diagnose abortus verdwenen, waardoor vrouwen hun toekomstige vruchtbaarheid met medische behandeling, in plaats van te lijden aan meer gevaarlijke late miskramen. Omdat de meeste genetische afwijkingen die gemiste abortus veroorzaken, zich in de foetus ontwikkelen in plaats van dat ze van de ouders worden geërfd, kunnen de meeste vrouwen doorgaan met succesvolle zwangerschappen na een gemiste abortus.