Eosinofiel myalgiesyndroom en 5-HTP

L-tryptofaan en 5-HTP zijn veel gebruikte, "natuurlijke" alternatieven voor het voorschrijven van antidepressiva. In 1989 werd L-tryptofaan in verband gebracht met een epidemie van het myosiasyndroom van eosinofilie. EMS is een soms fatale aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige spierpijn, toegenomen aantallen eosinofielen - witte bloedcellen die betrokken zijn bij allergische reacties - en respiratoire insufficiëntie. Na een verbod op de verkoop van L-tryptofanen door de Amerikaanse Food and Drug Administration, hebben veel mensen 5-HTP gebruikt, een stof die net als L-tryptofaan wordt gemetaboliseerd tot serotonine. Na meer dan 20 jaar onderzoek is de relatie tussen L-tryptofaan of 5-HTP en EMS nog steeds onduidelijk. Raadpleeg uw arts voordat u 5-HTP of L-tryptofaan inneemt voor depressie of een andere aandoening.

Serotonine Synthese

Serotonine is een neurotransmitter die uw stemmingen, eetlust, seksueel gedrag, pijnperceptie, intestinale beweging en zelfs bloedstolling. Serotonine is het doelwit voor verschillende algemeen voorgeschreven antidepressiva, zoals fluoxetine en paroxetine. Serotonine wordt geproduceerd door de sequentiële omzetting van L-tryptofaan, een aminozuur dat in veel voedingsmiddelen voorkomt, tot 5-hydroxy-L-tryptofaan en tenslotte tot serotonine. Serotonine uit je bloed stroomt niet efficiënt in je hersenen, maar zowel L-tryptofaan als de 5-HTP-versie doen dat. Van voedingssupplementen met L-tryptofaan of 5-HTP wordt aangenomen dat het het serotoninegehalte in uw hersenen verhoogt.

Verontreiniging

De epidemie van EMS in 1989 werd vermoed te zijn veroorzaakt door contaminatie van L-tryptofaanbereidingen. op de markt gebracht door een enkele fabrikant in Japan. Een allergische reactie op deze contaminant veroorzaakte vermoedelijk de symptomen die kenmerkend zijn voor EMS, en EMS werd uiteindelijk vastgesteld als een "door drugs geïnduceerde allergische ziekte" veroorzaakt door de contaminant, maar niet door L-tryptofaan zelf. Daarom werd L-tryptofaan in 2005 opnieuw goedgekeurd voor verkoop in de Verenigde Staten.

5-HTP en EMS

In 1994 werden verschillende leden van een Canadees gezin ziek na het nuttigen van een 5-HTP-supplement en aan één familielid werd uiteindelijk de diagnose EMS gesteld. Na evaluatie door de National Institutes of Health, werd vastgesteld dat de familie was blootgesteld aan dezelfde contaminant die de 1989 EMS-epidemie veroorzaakte. Echter, een beoordeling in het april 2004 nummer van "Toxicology Letters" noemde deze beslissing in twijfel, verwijzend naar tekortkomingen in de NIH evaluatie en in de chemische analyse van deze en andere 5-HTP supplementen.

Allergische predispositie

Een elegante studie gepubliceerd in de oktober 2009 editie van "Arthritis and Rheumatism" werpt een nieuw licht op EMS en de mogelijke oorzaken ervan. Na evaluatie van het bloed van bijna 100 personen die betrokken waren bij de EMS-epidemie van 1989, vestigden wetenschappers van de Centers for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health, Medical University of South Carolina en het Ichikawa General Hospital in Japan een verband tussen EMS en bepaalde genetische markers, suggererend dat mensen met specifieke genen een hoger risico zouden kunnen lopen op EMS wanneer zij L-tryptofaan innemen. Bovendien lopen mensen met bepaalde genetische markers die ouder zijn en hogere doses L-tryptofaan gebruiken een hoger risico op EMS. Het is niet duidelijk of suppletie met 5-HTP dezelfde risico's met zich meebrengt voor gevoelige personen als L-tryptofaan.

Overwegingen

EMS is een zeldzame allergische aandoening geassocieerd met de consumptie van L-tryptofaan, 5-HTP of een verontreiniging van supplementen die deze verbindingen bevatten. Het feit dat sporadische gevallen van EMS nog steeds voorkomen bij mensen die geen L-tryptofaan of 5-HTP gebruiken, evenals bij mensen die supplementen van verschillende fabrikanten gebruiken, geeft aan dat EMS voortkomt uit verschillende mechanismen, waaronder genetische gevoeligheid. Voor alle zekerheid, als u L-tryptofaan of 5-HTP gebruikt en spierpijn of ademhalingsmoeilijkheden ontwikkelt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van uw supplementen en neem contact op met uw arts.