Spierherstel in beroerte revalidatie met elektrische stimulatie

Elektrische stimulatie, of ES, kan uw herstel van spierkracht en -functie verbeteren en spasticiteit na een beroerte verminderen. Door een schok toe te dienen aan specifieke spieren of spiergroepen, stelt ES de beroerte-overlevende in staat om de getroffen armen of benen beter te gebruiken om motorische vaardigheden uit te oefenen. Fysieke en ergotherapeuten gebruiken ES als onderdeel van post-stroke revalidatieprogramma's in ziekenhuizen of poliklinieken. Er zijn ook een aantal beschikbare ES-producten voor thuisgebruik.

Wanneer een persoon een beroerte heeft, breekt een bloedvat in de hersenen of wordt het geblokkeerd door een stolsel. Schade treedt op in het hersenweefsel waar zuurstof wordt beroofd, en vaak wordt de motorische cortex aangetast. Omdat de hersenen niet in staat zijn om adequate berichten of elektrische impulsen naar de spieren van het getroffen gebied te sturen, kunnen de spieren slap of spastisch lijken. De persoon kan een volledige of gedeeltelijke verlamming hebben en een verminderd bewegingsbereik in de gewrichten kan het gevolg zijn. Het is van cruciaal belang om de therapie vroeg na een beroerte te beginnen om het herstel te maximaliseren en complicaties te voorkomen.

Typen elektrische stimulatie

Elektrische stimulatie voor revalidatie bij beroertes is anders dan elektrische stimulatie voor pijnvermindering en acute spierblessures. Functionele elektrische stimulatie verwijst naar ES in combinatie met het gebruik van een prothese. Transcutane elektrische zenuwstimulatie zorgt voor pijnverlichting en wordt meestal niet gebruikt voor revalidatie van de beroerte. Elektromyografische of EMG-geactiveerde neuromusculaire elektrische stimulatie is een nieuwere technologie die specifiek is voor het opnieuw leren van spieren bij revalidatie bij beroertes. De EMG registreert subtiele spiersamentrekkingen wanneer een patiënt probeert verlamde spieren te bewegen, en de elektroden stimuleren dan een sterkere samentrekking.

Muscle herleren met ES

Spierherlezing verwijst naar het neurologische proces van waarnemen en genereren van spiercontracties . Aangezien beroertes meestal voorkomen aan de rechter- of linkerkant van de hersenen, heeft dit tot gevolg dat de persoon aan een kant van het lichaam of de hemiplegie wordt gestoord. De hersenen moeten bewegingen en sensaties opnieuw leren kennen, en vaak werkt de niet-aangetaste arm of het been harder om te compenseren. EMG getriggerde neuromusculaire ES past biofeedback-methoden toe, zodat de patiënt zich meer bewust wordt van subtiele spiersamentrekkingen in de aangedane ledemaat. Dit kan resulteren in een verbeterde vrijwillige spiercontrole. Traditionele ES is ook effectief bij het opnieuw leren van spieren, simpelweg door de patiënt de spieren te laten samentrekken.

Onderzoek naar elektrische stimulatie bij beroerte revalidatie

Over het algemeen ondersteunt onderzoek het gebruik van elektrische stimulatie bij patiënten die een beroerte. In een gerandomiseerde klinische studie uit 1999, gepubliceerd in "Stroke", resulteerde ES in polsuitbreidingsspieren in een significante toename van de grijpkracht en de bovenste ledematenfunctie. Een studie uit 2010, gepubliceerd in het tijdschrift "Stroke", beveelt ten minste 10 uur ES per week aan als onderdeel van een acuut rehabilitatieprogramma, maar vond geen significante verschillen in dosering. Functionele ES met een neuroprothese kan voordeliger zijn als u minimale beweging in uw hand hebt. EMG-geactiveerde NMES toont veelbelovende verbeteringen in lopen en handfunctie.

, , ] ]