Complicaties na de ingreep door nierfalen

Een operatie aan de nier wordt om verschillende redenen gedaan, zoals transplantaties, verwijdering van de nier (nefrectomie) en de bijnieren op de nier. Chirurgie heeft altijd risico's op complicaties vanwege de invasieve aard ervan, en de nier biedt unieke sets van complicaties na de operatie.

Mortaliteit

Gewoonlijk hebben patiënten een zeer minimaal risico op overlijden bij een nieroperatie. Diegenen met atherosclerotische ziekte van de nierslagaders hebben echter een veel hogere kans op overlijden. Het preoperatief screenen van de patiënten wordt uitgevoerd om die met verhoogd risico en pre-operatieve behandeling te identificeren om chirurgisch risico te verminderen.

Hypertensie

Hoge bloeddruk, of hypertensie, komt vaak voor bij patiënten na een nieroperatie. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals nierbeschadiging en slecht gecontroleerde pijn. Als het niet goed wordt gecontroleerd, kan het bloedverlies door nieuwe chirurgische hechtingen veroorzaken.

Bloeding

Verhoogde bloedingen na de operatie kunnen voorkomen in bijna alle chirurgische ingrepen, en het optreden ervan bij nierchirurgie is meestal te wijten aan een slechte techniek. Het kan vroeg na de operatie verschijnen, en ook weken tot maanden later. In het laatste geval kan dit worden toegeschreven aan een infectie van hechtingen of prothetische transplantaten die in organen worden aangetast.

Nierstart Trombose

Dit verwijst naar stolsels die de renale slagader kunnen vormen en belemmeren. Het gebeurt meestal binnen de eerste paar dagen na de operatie. Verminderde bloedstroom na chirurgie, verlaagd bloedvolume en de patiënt die vatbaar is voor stolsels zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van deze complicatie.

Stenosis of the Renal Artery

Dit is meestal een late complicatie die kan optreden vanaf weken tot jaren na de operatie. Risicofactoren hiervoor zijn vergelijkbaar met renale arterie-trombose. Deze complicatie beschrijft wanneer het lumen van de ader vernauwd is, waardoor de bloedstroom door de ader vermindert.

Nier Arterie Aneurysma

Deze complicatie verwijst naar de ontwikkeling van een zwakte in de nierslagader na een operatie die zakjes uit en loopt het risico van een breuk. Dit ontwikkelt zich meestal wanneer tijdens chirurgie arterieel transplantaatweefsel wordt gebruikt dat niet sterk genoeg is om de bloeddruk te behandelen die normaal door bloedvaten stroomt.

Aorticomplicaties

Tijdens een nierchirurgie kan de abdominale aorta worden vastgeklemd en vervolgens onaangetast om chirurgie mogelijk te maken in dat gebied zonder overmatig bloeden. Dit kan leiden tot scheuren in de aorta, naast het losraken van cholesterolplaques die elders in het lichaam kunnen reizen om schade aan te richten - zoals in de hersenen of de nieren zelf.

Nierfalen

Deze complicatie is meestal het gevolg van minder bloed naar de nieren tijdens de operatie. Dit manifesteert zich als verminderde urineproductie. De beste manier om dit te voorkomen is een goede techniek tijdens een operatie om ervoor te zorgen dat de nier niet lang gaat bloeden zonder voldoende bloedtoevoer.

Darmletsel

Dit komt het meest voor tijdens laparoscopische nierchirurgie vanwege de verminderde visuele veld dat een chirurg heeft bij het gebruik van een camera om de operatie te bekijken. Blessures kunnen optreden vanuit het zicht van de chirurg en manifesteren als aanhoudende pijn met daaropvolgende abdominale symptomen zoals diarree, misselijkheid en aanhoudende darmgeluiden. Het kan het leven van de patiënt ernstig bedreigen, dus de chirurg moet waakzaam zijn na laparoscopische procedures.

Bloedvatletsel

Dit kan ook optreden bij laparoscopische operaties, vanwege dezelfde problemen met visualisatie die resulteren in darmletsel. Veel belangrijke bloedvaten in het gebied kunnen tijdens operaties worden beschadigd, waardoor het zicht van de chirurgen kan worden geëlimineerd, dus waakzaamheid is cruciaal.