Het diafragma en zuurbranden

Maagzuur is een symptoom van zure terugvloeiing, dat optreedt wanneer zure maagsappen uit de maag in de slokdarm lekken, wat leidt tot ontsteking en schade aan de voering. Het diafragma, dat de borst van de buik scheidt en zich in de buurt van de slokdarm bevindt, is de belangrijkste spier die de ademhaling regelt. Maar het speelt ook een belangrijke rol bij een gezonde spijsvertering. Problemen met het diafragma kunnen bijdragen aan zure reflux.

De rol van het membraan bij reflux

Het diafragma speelt een complexe rol bij het voorkomen van zure reflux. Om de maag te bereiken, passeert de onderste slokdarm door een gat of "hiatus" in het middenrif. Dit onderste gedeelte van de slokdarm bevat ook een spierring die normaal gesproken goed sluit om te voorkomen dat zure spijsverteringssappen uit de maag lekken. Het diafragma speelt een gecompliceerde rol bij het ondersteunen van deze spier - de onderste slokdarmsfincter, of LES - om strak genoeg af te dichten om te voorkomen dat maaginhoud "terugvloeit" in de slokdarm.

Hiatal Hernias

Hiatal hernia is een veel voorkomende afwijking van het diafragma die invloed kan hebben op zure reflux, waardoor symptomen van maagzuur worden veroorzaakt. Het komt voor wanneer de maag uitsteekt, of hernia, omhoog in de borstholte omdat de slokdarmopening in het middenrif - de hiatus - is vergroot. Hierdoor kan de maag omhoog in de borstkas bewegen in plaats van in de buik te blijven. Er bestaan meerdere soorten hiatale hernia. Bij een "glijdende hiatale hernia" kan de overgang tussen maag en slokdarm boven het diafragma schuiven. Volgens de "Professional Manual Professional Manual" kan dit type hernia incidenteel op röntgenfoto's verschijnen in maar liefst 40 procent van de bevolking. Bij een paraesofageale hiatus hernia blijft het punt waar de maag de slokdarm verbindt op zijn normale plaats, maar een deel van de maag verschuift naar de borst, rustend aan één kant van de slokdarm. Hiatal hernia kan worden veroorzaakt door letsel, zwangerschap, obesitas, zwaar tillen, operaties, genetische factoren of veroudering.

Maagzuur en Hiatal Hernia

Volgens de "Merck Manual Professional Version," minder dan 50 procent van mensen met hiatale hernia's hebben een zure refluxziekte. In feite hebben de meeste mensen met glijdende of para-oesofageale hernia helemaal geen symptomen. Maar wanneer een persoon een hiatale hernia heeft en de ower-oesofageale sfincterspier niet goed werkt, kunnen brandend maagzuur en andere symptomen het gevolg zijn. Hiatale hernia's kunnen ook voorkomen dat zuur na het refluxen uit de slokdarm verdwijnt door een zakje maagsap te creëren dat blijft hangen in de slokdarm, ondanks slikken, waardoor mogelijk een bittere of zure smaak in de mond achterblijft. Regurgitatie kan ook een probleem zijn, omdat bindweefsels rond de overgang tussen maag en slokdarm mogelijk hun strakheid verliezen, de opening vergroten en grotere hoeveelheden vloeistof en gas laten passeren. Hiatal hernia's kunnen ook de frequentie van zure reflux in de slokdarm verhogen.

Behandeling

Wanneer zure reflux chronisch en ernstig is, kan het worden gediagnosticeerd als gastro-oesofageale ziekte of GERD. Behandeling voor hiatale hernia-gerelateerde GORZ is afhankelijk van het primaire symptoom. Maagzuur kan meestal worden bestreden met geneesmiddelen die protonpompremmers of PPI's worden genoemd, die de maagzuurproductie blokkeren. Deze zijn zowel zonder recept verkrijgbaar als in sterkte verkrijgbaar onder namen als omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) en esomeprazol (Nexium). Regurgitatie kan echter chirurgisch herstel van de hiatale hernia vereisen. Een anti-reflux-operatie, een Nissen-fundoplicatie, kan ook nodig zijn als de LES niet terugkeert naar de normale functie door op andere manieren een goede afdichting te vormen. De procedure omvat het omhullen van het bovenste deel van de maag rond de onderste slokdarm om de LES te reconstrueren.

Waarschuwingssignalen van Hiatal Hernia

Glijdende hiatale hernia's hebben meestal geen symptomen, maar pijn op de borst en andere refluxklachten kunnen optreden . Een paraesofageale hiatale hernia is ook meestal asymptomatisch, maar in tegenstelling tot een glijdende hiatus hernia, kan deze vast komen te zitten en verstrikken en extreme pijn veroorzaken. Hoewel zeldzaam, bloeden of een massale bloeding mogelijk is met elk type. Als u aanhoudende brandend maagzuur, regurgitatie, pijn op de borst of bovenbuik of een zure smaak ervaart, bespreek dan uw symptomen met uw zorgverlener.

, , ] ]