De relatie tussen medische codering en HIPAA

De Health Care Insurance Portability en Accountability Act , of HIPAA , werd de wet in 1996. Aanvankelijk begonnen individuen toestaan ​​om de ziektekostenverzekering tussen werkgevers dragen, later uitgebreid tot zaken als de privacy en veiligheid van de patiënt informatie over gezondheid , gezondheidszorg fraude en misbruik en standaard elementen die gebruikt worden bij het verzenden van elektronische gezondheid van de patiënt informatie , of e - PHI omvatten vergoeding . Het e - PHI elementen hebben rechtstreeks betrekking op medische codering . Over Medical Coding

Medische codering wijst numerieke en alfanumerieke codes om diagnoses en procedures patiënt voor terugbetaling en rapportage doeleinden. Medische codes bieden een verkorte manier om langdurige en gedetailleerde medische informatie te melden . Bijvoorbeeld , 943,11 vertegenwoordigt de code voor een eerste graad brandwond op de onderarm . Het omzetten van medische diagnoses en behandelingen in numerieke formaten maakt het mogelijk om eenvoudig zoeken , opvragen en indienen van gegevens .
Electronic Data Interchange

Voordat HIPAA , waren zorginstellingen achter andere bedrijven en technologie bij de verwerking van informatie . Zoals sectoren zoals het bankwezen verhuisd naar elektronische formaten voor informatie , de gezondheidszorg nog verwerkte veel van zijn informatie via papier. Op papier gebaseerde informatie-uitwisseling is kostbaar , en gezondheidszorg nodig een manier om geld te besparen en zorgen voor een efficiëntere manier van zakendoen . Electronic Data Interchange , of het elektronische formaat van " data-elementen die helpen bij het ​​identificeren van de inhoud van een transactie , " mits een manier om effectiever te werken . Volgens de Centers for Medicare en Medicaid Services , EDI dekt " claims en informatie tegenkomt , betaling en overmaking advies , beweert status in aanmerking te komen , inschrijving en disenrollment , verwijzingen en vergunningen , en premiebetaling " informatie, die correleert met de medische codering proces .
Transactie en Code Set Regel

Als onderdeel van HIPAA 's Administratieve Vereenvoudiging titel II , een "Transactie en de codeset Rule" bestaat. " Covered entiteiten , " of een gezondheidszorg organisatie die onder HIPAA wet , zijn verplicht om de standaard set van codering te volgen . Onder dit gedeelte , HIPAA stelt ook weer eisen voor standaard medische diagnose en procedure codes .
HIPAA 's Goedkeuring van Coding Systems

De medische codering en facturering industrie had codeersystemen opgericht voorafgaand aan de HIPAA . Hierdoor HIPAA wet genaamd de bekende codeersystemen als standaard toepast voor diagnoses , procedures en drugs . Voor de arts kantoor procedures , de huidige Procedurele Terminologie , of CPT - 4 , wordt het systeem gebruikt . ICD -9 , of de International Classification of Diseases - Negende Revisie , codes identificeren ziekenhuis diagnoses en klinische procedures. Huidige Dental Terminologie , of CDT , en Nationale Drug Codes of NDC , zijn normen voor de dentale en geneesmiddelenindustrie . Onder HIPAA , moet elke overdekte entiteit rapportage e - PHI vergoeding informatie voldoen aan de standaard codering hier genoemde systemen .
HIPAA en ICD - 10

In oktober 2013 , de ICD - 9 -systeem updates voor ICD - 10 . Voorziet de verandering , HIPAA opgenomen terminologie in de wet om de bijgewerkte ICD - 10 noemen als een van de vereiste norm code systemen zodra ze worden toegepast . De bijgewerkte ICD - 10 systeem biedt een betere detail in codes voor eenvoudiger delen en toegankelijkheid van de gezondheid van de patiënt informatie .