Health Insurance Opties in Californië

In 2006 De Centers for Disease Control bracht een studie waaruit blijkt ( referentie 1 ) 43,6 miljoen Amerikanen hebben geen ziektekostenverzekering. Dit duizelingwekkend aantal opgenomen 9,3 miljoen kinderen . Met ingang van 2010 , president Obama en het Amerikaanse Congres begon het mogelijk maken voor alle Amerikanen aan een ziektekostenverzekering hebben . In 2010 , Californië had 3 belangrijke vormen van verzekering , samen met zelfstandige verzekering en 2 staat gefinancierde programma's . Vrijwaring Beleid

Een traditionele schadevergoeding beleid , volgens de wet van Californië , is de eenvoudigste vorm van ziektekostenverzekering . Dit beleid kunt u elke arts of het ziekenhuis te zien en na het betalen van het aftrekbare bedrag in de polis vermeld ( ook wel de co - betaling ) de zorgverzekeraar betaalt een percentage van de resterende factuur. Wat ook de zorgverzekeraar betaalt niet wordt overgelaten aan de patiënt .

Vrijwaring beleid in hun documentatie beleid wat procedures worden gedekt , wanneer u zich aanmeldt . Het California Department of Insurance ( CDI ) regelt schadevergoeding beleid. Alle klachten over het bedrijf of hun beleid worden behandeld door de CDI .
Preferred Provider Organization

A Preferred Provider Organization ( PPO ) is een kruising tussen een traditionele schadevergoeding beleid en een Health Maintenance Organization . OEP's ziet u een lijst van geprefereerde aanbieders geven maar heeft betrekking op de kosten van elke arts . OEP's hebben een lagere co-betaling en betalen een hoger percentage van de rekening als je een van hun voorkeur gebruik te maken. Iemand buiten hun netwerk van geprefereerde aanbieders zal de patiënt meer kosten .

Als je een PPO door Blauwe Kruis van Californië of Blue Shield of California , wordt uw polis geregeld door het California Department of Managed Care ( CDMC ) . Andere PPO programma's vallen onder CDI .
Gezondheid Managed Organisaties

Gezondheid Managed Organizations ( HMO ) , alleen die artsen en ziekenhuizen die deel uitmaken van hun netwerk . Ze geven meestal je vele mogelijkheden in de omgeving om uit te kiezen , maar als je naar iemand die geen deel uitmaakt van hun netwerk , zullen zij niet van toepassing op kosten .

Zorgorganisaties hebben een co-betaling en betalen slechts een deel van de totale factuur . Zorgorganisaties worden toegewezen door geografische regio's en meestal alleen dekking artsen en ziekenhuizen in de omgeving. Californische wet staat dat zorgorganisaties moeten dekken hulpdiensten , zelfs als u zich niet in het dekkingsgebied van hun tijdens het optreden .

Zorgorganisaties worden gereguleerd door de CDMC . Als u een klacht heeft , beginnen met de HMO klantenservice systeem alvorens naar de CDMC .
Zelf Werkgelegenheid verzekeringen

Zelf Werkgelegenheid Plans ( september ) worden gebruikt door grote groepen, zoals vakbonden en de school districten . De mensen betalen contributie of andere lidmaatschapsgelden. Een deel van deze fondsen worden gebruikt om te betalen voor de ziektekostenverzekering plan van de groep , met behulp van een derde partij om de fondsen en dekking te beheren .

Met uitzondering van de school districten , andere gemeenten en kerken , het Amerikaanse ministerie van Arbeid , Employee Benefits Security Administration regelt plannen zelfstandige. Districten van de School , andere gemeenten en kerken hebben geen regels en moet u direct contact opnemen met het plan met klachten.
Overheid gefinancierde programma

Californië heeft twee door de overheid gefinancierde programma's voor laag inkomen burgers . Beide worden beheerd door het ministerie van Gezondheidszorg .

Medi - Cal is een door de staat gefinancierde programma om iedereen te helpen met een laag inkomen . Kosten worden op een glijdende schaal , afhankelijk van uw inkomen . Medi - Cal maakt gebruik van een HMO -stijl 'systeem te beheren is het de gezondheidszorg , maar dekt alle kosten , waaronder co - betalingen na de oorspronkelijke vergoeding wordt voldaan . Om te solliciteren of voor meer informatie , kunt u terecht bij uw lokale county administratiekantoren .

Toegang voor zuigelingen en moeders ( AIM ) en Gezonde Families zijn voor zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar met een inkomen is te hoog voor Medi - Cal , maar hebben geen ziektekostenverzekering. Zowel AIM en Gezonde Families werken met zorgorganisaties om patiënten te dekken. Een maandelijkse vergoeding in rekening gebracht , op basis van het inkomen . Deze vergoeding is aanzienlijk minder dan een gemiddelde HMO plan. AIM en Gezonde Families betrekking hebben op alle facturen die niet onder de HMO .