Wat gebeurt er als Medical Billing & Coding fouten optreden

Wanneer medische facturering en codering fouten optreden , kan het begin van een enorme reeks van problemen. Claims kunnen niet worden betaald , zij onjuist of naar de verkeerde provider kon worden betaald , of fraude en misbruik onderzoeken kunnen gaan optreden . Het resultaat kan eenvoudig zijn , of de provider kan worden gebracht met schendingen van de False Claims Act en een boete van $ 10.000 per fout. Primaire Fout Uitkomst

De vordering wordt meestal geweigerd als de vordering niet medische noodzaak blijkt of als de diagnose niet correleren met de procedure .
Paid Wrong providor

Als de arts facturering nummer verkeerd is, kan de verkeerde leverancier betaald worden en gerapporteerd verkeerd aan IRS .
betaalde onjuist

Als er te veel of te weinig eenheden , dagen van diensten of het aantal producten worden gefactureerd , zal de betaling onderbetaald of te veel betaald zijn.
misbruik

Billing misbruik doet zich voor wanneer de hetzelfde type fout wordt continu gemaakt en de provider doet niets om de fout te corrigeren , zelfs als de provider weet dat hij moet de Biller opvoeden te kunnen factureren .
Fraude

Billing fraude treedt op wanneer een provider wetens verkeerd heeft gefactureerd vanaf het begin en niet schelen dat het verkeerd is . Gemeenschappelijke facturering fraude is facturering voor diensten nooit teruggegeven, billed het aantal eenheden worden opgeblazen in aantal of het stelen van verzekering identificatienummers patiënten ' .