Het belang van gestandaardiseerde formulieren in Billing Vergoeding

Gestandaardiseerde facturering vormen tussen verzekeraars zorgen voor een snellere verwerking die op hun beurt , verkort de tijd die nodig is om de betaling te ontvangen . Standaardisatie vermindert de kans op fouten die met een verscheidenheid van vormen . Fouten in de facturering kan terugbetaling vertraging van particuliere verzekeringen en overheidsprogramma's . Herhaalde fouten door gebruik van een verscheidenheid van vormen kan resulteren in fouten of federale straffen . Het voorkomen van fouten

Billing fouten kunnen vertragingen in de terugbetaling van de federale overheid programma's, zoals Medicare , Medicaid , de Veteran's Administration en werknemer schadevergoeding veroorzaken . Herhaalde fouten kunnen leiden tot controle van een van deze entiteiten . Audits kost tijd en geld , zelfs als de vergoeding uiteindelijk wordt ontvangen . Gestandaardiseerde formulieren zorgen dat dezelfde procedures worden gebruikt voor het invullen van deze formulieren per keer. Dit vermindert het risico van het personeel het invullen van formulieren verkeerd , waardoor vertragingen in het ontvangen van betaling . Onjuiste facturering door verkeerde formulieren kunnen ook resulteren in onder - betaling of weigering van betaling .
Straffen voor fouten

De Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) , voorheen bekend als de Health Care Financing Administration ( HCFA ) , zorgt normen voor medische codering en facturering . Volgens de " Critical Care Medicine : Perioperative Management" door Michael James Murray , "als facturering is niet in overeenstemming met het niveau van de dienstverlening , de HCFA ( nu CMS ) zal de provider met frauduleuze facturering praktijken op te laden . " Herhaalde fouten van hetzelfde type te maken van het risico van audits, die zowel tijd en geld kosten . Billing formulieren die niet voldoen aan CMS facturering normen of die in de Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) kan leiden tot niet -naleving boetes , zelfs als de facturering zelf is volgens u correct .

Juridische risico

Volgens " Hospice en Palliatieve Zorg Handbook : Kwaliteit , compliance , en vergoeding " door TM Marrelli , klinische documentatie " ondersteunt verzekeringsdekking of ontkenning , is het bewijs van de basis waarop patiëntenzorg beslissingen werden genomen , en het is het enige proces-verbaal . " Het gebruik van gestandaardiseerde formulieren beoordeeld door juristen zorgt er ook voor dat alle medische en facturering zijn geboekt met deze vormen zijn in overeenstemming met de wet .
Gestandaardiseerde Federale Vormen

De twee primaire aanvraagformulieren gebruikt door verzekering billers voor Medicare zijn de CMS - 1500 en de CMS - 1450 ( UB - 04 ) . De CMS - 1500 was eerder bekend als de HCFA - 1500 formulier . Het boek " Het starten van uw praktijk : een Survival Guide voor Nurse Practitioners " door Jean Nagelkerk merkt op dat " veel commerciële verzekeraars en MCO's ( Managed Care Organizations ) zijn ook overgestapt op of laat het gebruik van de CMS - 1500 vorm in hun vorderingen proces , maar ze ook hun eigen formulieren . "