Hoe om erachter DRG

Diagnose verwante groep ( DRG ) classificeert ziekenhuispatiënten een vaste vergoeding bedrag te bepalen voor de diensten die zij ontvangen . De DRG bedrag is gebaseerd op opdrachtgever de patiënt de diagnose , behandeling , leeftijd, geslacht en afvoer -status. Geïmplementeerd in 1982 , wordt het proces voor het berekenen van DRG op basis van twee factoren : de onderhandelde betalen tarieven voor het ziekenhuis en de hoeveelheid middelen de patiënt op bezoek . Door DRG , kunt u bepalen wat een claim zal zijn om de verzekeraar . Instructies
1

Zoek het ziekenhuis standaard basisrente ( SBR ) . Vind deze contact opnemen met de verzekeraar of door het plaatsen van het op de CareFirst BlueCross Blue Shield contract. De SBR variëren ve mogelijk om de volgende , afhankelijk van de grootte van het ziekenhuis en de gemiddelde kosten voor specifieke diensten . Noteer het SBR- nummer dat van toepassing is op uw specifieke geval . Kopen van 2

verkrijgen van de DRG grouper uw zaak is toegewezen . Gevallen die vergelijkbaar zijn in de middelen gebruikt zijn worden vaak geplaatst in zoals DRG groepen . U vindt er ook dit nummer door uw verzekeraar . Elke DRG grouper nummer wordt een gewicht, dat is het laatste stuk noodzakelijk om DRG berekenen toegewezen .
3

Vermenigvuldig SBR met de DRG grouper gewicht aan de DRG hoeveelheid te produceren. Bijvoorbeeld, als de SBR is $ 3000 en de grouper gewicht is 0.9 , de DRG bedrag is $ 2700 .
4

controleren op juistheid wanneer u uw factuur ontvangt . Verschillende scenario's kunnen verschillen creëren in het berekende bedrag en het bedrag dat op een verklaring lijkt . Het te betalen bedrag kan meer dan het bedrag gefactureerd worden . De DRG toont het contract bedrag , onafhankelijk van het gefactureerde bedrag .

Neem contact op met uw provider voor een aanpassing als de DRG bedrag is anders, omdat de verkeerde leeftijd werd meegenomen in de berekening .

Opnieuw berekenen indien uw zaak werd geplaatst in de verkeerde grouper . Controleer uw diagnose met de DRG grafiek u via uw provider . Overeenkomen met de juiste nummers en herberekenen .