Wat zijn de JCAHO Normen voor Record Content Onderhoud & Retention

? De Gemengde Commissie - voorheen bekend als de Gemengde Commissie voor Accreditatie van Ziekenhuizen Organisatie - is een private, non - profit organisatie gewijd aan hogere normen voor de gezondheidszorg . Medische voorzieningen van alle soorten streven te bereiken en te behouden Gemengde Commissie accreditatie aan hun patiënten , de gemeenschappen en de gezondheidszorg die hun faciliteiten te leveren kwaliteit van medische zorg aan te tonen . De Gemengde Commissie evalueert vele aspecten van de bedrijfsvoering van een faciliteit , inclusief de wijze waarop de zorg wordt geleverd en hoe informatie over zorg wordt opgenomen . Compleet Records

In een mededeling 2010 , de Gemengde Commissie gemeld dat hun heerschappij - RC.01.01.01 op volledige en accurate medische dossiers - is het belangrijkste van alles bijhouden normen . Hoewel de Gemengde Commissie niet in detail beschrijven elk gebied en het item dat moet worden opgenomen in een patiënt grafiek en medisch dossier , het benadrukt dat de ziekenhuizen volledig gebruik maken van elke record per hun eigen ontwerp moeten maken . Natuurlijk , bepaalde elementen zoals de naam van de patiënt , identificatienummer , leeftijd , diagnoses , clinican notities, clinicus acties , handtekeningen , countersignatures , data , details van de procedures uitgevoerd en medicijnen toegediend zijn de industrie standaard , evenals wettelijk vereist door de meeste staten . De Gemengde Commissie verwacht dat al deze dingen .
Duidelijkheid

Medische dossiers zijn niet nuttig als ze niet duidelijk en begrijpelijk . De Gemengde Commissie ziet voor de leesbaarheid en de duidelijkheid van de communicatie binnen de medische dossiers . Notities en het schrijven moet leesbaar op papier platen zijn. De Gemengde Commissie verwacht laboratorium rapporten in gestandaardiseerde , computer gegenereerde formaten worden opgenomen met alle relevante patiëntgegevens . Het belangrijkste is dat elk record duidelijk clinicus naam , referentie , datum en tijd voor elke dienst uitgevoerd . Records moeten een systeem van communicatie en een audit trail te creëren.
Veiligheid

De Gemengde Commissie ondersteunt en handhaaft privacy van de patiënt normen die door de federale Health Insurance Portability ingesteld en Accountability Act ( HIPAA ) . In feite , Gemengde Commissie die eisen verder door die medische voorzieningen die verantwoordelijk zijn voor de tijd de opslag van documenten in vergrendelde bestanden en containers. Het stimuleert ook het houden van patiëntendossiers in bindmiddelen die voorkomen dat toevallige waarnemers van het bekijken van de patiënt informatie en mandaten houden een logboek bij van medewerkers die toegang hebben tot patiëntendossiers. Zet de gezondheidszorg industrie in de richting van elektronische medische dossiers maakt het bijhouden van protocollen makkelijker voor het personeel , zoals beveiliging en opslag beweegt in beheerde , beveiligde servers met protocollen ontworpen voor HIPAA compliance .
Opslag

Staten hebben verschillende normen en eisen voor medisch dossier opslag. De Gemengde Commissie eist dat ziekenhuizen voldoen aan de staat wetten en Medicare richtlijnen op verslag opslag. Hoewel het beveelt medische dossiers gedurende ten minste zes maanden bewaard , vele staten vereisen faciliteiten om ze op te slaan voor de komende jaren . Arizona, bijvoorbeeld , vereist veilige opslag van volwassen medische dossiers zes jaar vormen laatste bezoek van een patiënt , of totdat de patiënt de leeftijd van 21 voor pediatrische patiënten bereikt . Vele medische voorzieningen voor kiezen om zich te beschermen tegen rechtszaken door de opslag van medische dossiers in off - site storage voor zeven jaar of meer . De Gemengde Commissie , vereist echter uitsluitend de naleving van staatswet en HIPAA privacy reglement .