COBRA Insurance Rules & Reglementen

Werknemers geconfronteerd met verloren uren of werk kan ook te maken met het verlies van hun zorgtoeslag . De Geconsolideerde Omnibus Budget Reconciliation Act , beter bekend als COBRA , aangenomen door het Amerikaanse Congres in 1986 , laat werknemers om de dekking van hun groepsverzekering gezondheidszorgen uitbreiden wanneer hun werktijd te verminderen naar deeltijd of bij beëindiging van een baan. De Employee Benefits Security Administration , of EBSA , bepaalt wie in aanmerking kan komen , de lengte van de dekking en het bedrag van plan beheerders kunnen rekenen voor de premies. COBRA aanmerking te komen

De EBSA biedt COBRA in aanmerking te komen voor de werknemers die deelnamen aan een groep gezondheidsplan dat blijft aan actieve werknemers te dekken. Werknemers kunnen ervoor kiezen om de dekking uit te breiden door middel van COBRA na een kwalificerende gebeurtenis , zoals het verlies van werkgelegenheid of vermindering van uren . Verlies van werkgelegenheid kan omvatten evenementen zoals ontslag of beëindiging . Werknemers kunnen de dekking verlengen voor alle personen die vallen onder de groep van plan , met inbegrip van zichzelf , ten laste komende kinderen en echtgenoten of ex-echtgenoten . Kinderen geboren tijdens COBRA dekking kan ook in aanmerking komen voor een uitkering .
Werkgever en planbeheerder Eisen

Werkgevers zijn verplicht om de ziektekostenverzekering beheert binnen een periode van 30 dagen van een kennis stellen Indien een werknemer voor COBRA kwalificeert . Regeling uitvoert moet een kennisgeving verkiezing aan de werknemer binnen 14 dagen , uit te leggen in aanmerking te komen en applicatie-eisen .
Proces

Bij ontvangst van een kennisgeving van de verkiezing van een plan beheren , het individu moet gelden voor COBRA dekking binnen 60 dagen of verliest zij in aanmerking komen . Personen die in aanmerking komen voor COBRA kunnen ervoor kiezen om de dekking individueel te verlengen , of de echtgenoot van een in aanmerking komende deelnemer kan ervoor kiezen om de dekking uit te breiden voor alle gekwalificeerde familieleden. Bij de keuze voor de dekking uit te breiden , de deelnemers hebben 45 dagen de tijd om de eerste premie te betalen . Werkgevers die bijdragen aan de kosten van de zorgverzekering zijn niet verplicht om hun bijdrage op grond van COBRA blijven . Plan beheerders kunnen COBRA deelnemers tot maximaal 100 procent van de verzekeringspremie en een administratieve vergoeding tot 2 procent .
Dekking

Verzekeringen beheerders moeten dezelfde dekking bieden aan COBRA deelnemers als andere, niet - COBRA , de deelnemers , zoals vastgesteld in het plan richtlijnen. Wanneer plannen veranderen De voordelen voor werknemers deelnemers , worden de wijzigingen ook van invloed COBRA deelnemers . Plan beheerders kunnen geen dekking veranderen uitsluitend gebaseerd op COBRA deelname . Open inschrijving regels die van toepassing zijn op werknemers en deelnemers aan de regeling moet ook gelden voor COBRA deelnemers .
Verlenging van de voordelen

Als een COBRA deelnemer ervaart een andere kwalificerende gebeurtenis tijdens hun dekking periode , ze kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding van de dekking voor nog eens 18 maanden. Personen die lijden aan een handicap tijdens hun COBRA dekking kan ook gelden voor een verlenging . Zij moeten een bewijs voorleggen in de vorm van een Social Security Administration uitspraak waarin staat dat de handicap zich heeft voorgedaan tijdens de eerste 60 dagen van de dekking van de COBRA . Disability extensies vereisen ook de deelnemer aan de Social Security Administration uitspraak te sturen naar het plan beheerder voor het verstrijken van COBRA dekking. Degenen die in aanmerking kan ontvangen tot 11 maanden van COBRA dekking , voor zichzelf en de deelnemende COBRA familieleden. Plan beheerders kunnen in rekening brengen tot 150 procent van de dekking premie aan deelnemers die hun initiële COBRA dekking uit te breiden .