De voordelen en nadelen van zorgorganisaties & OEP's als Health Care Opties

De hoeveelheid geld dat u betaalt in de premies en co - betalingen en de aard van de medische dekking u toegang tot een groot deel afhankelijk van het type van managed care ziektekostenverzekering je hebt. Zorgorganisaties ( gezondheid onderhoud organisaties ) en OEP ( preferred provider organisaties ) zijn de twee meest voorkomende vormen van privaat beheerde zorg dekking plannen Amerikanen gebruiken , beide met verschillende voor-en nadelen . Kosten

Een van de belangrijkste voordelen van zorgorganisaties dan OEP's is de kosten. Dit omvat zowel de premies en eigen risico . Volgens een september 2009 " Consumer Reports " enquête, die verzekerd is door een HMO betaald , gemiddeld $ 537 per jaar minder premie . Zorgorganisaties hebben de neiging om meer of een hoger percentage van de preventieve zorg kosten , met inbegrip van check - ups en vaccinaties te dekken , terwijl OEP's hebben de neiging om minder van deze diensten te dekken.
Vrijheid

het voornaamste nadeel van zorgorganisaties in vergelijking met OEP is de vrijheid om zorgverleners te kiezen. De primaire zorgverlener moet doorverwijzen naar een specialist . Het is gebruikelijk om een lange tijd om een ​​specialist met een HMO zien wachten . Verzekerden door een PPO kan met een specialist te raadplegen zonder verwijzing .
Red Tape

Beide soorten managed care plannen hebben lastige kwesties. Voor personen verzekerd door een HMO vele huisartsen worden onder druk gezet om een beperkte hoeveelheid verwijzingen te bieden aan specialisten en , volgens de New York Better Business Bureau , kunnen sommige zorgorganisaties salaris van een arts te verminderen als hij schrijft te veel doorverwezen naar specialisten . PPO plannen vereisen meer papierwerk door de arts en de patiënt om van claims , met name voor out-of - netwerk zorgproces .