Definitie van Groep EPO Health Insurance

Individuen en gezinnen die lage kosten ziektekostenverzekering willen kunnen zich aanmelden voor Exclusieve Provider Organization ( EPO) collectieve ziektekostenverzekering . Deze plannen bieden toegang tot efficiënte gezondheidszorg door medische zorgverleners . Onder de groep plannen , leden minder betalen voor verzekering en hebben minder toelatingseisen te voldoen dan degenen die gelden voor individuele polissen . Echter , EPO groep gezondheid plannen hebben beperkingen die leden die verantwoordelijk zijn voor het betalen van hun medische kosten zonder verzekering hulp te verlaten . EPO Plannen

EPO plannen zorgen dat de leden met lage kosten ziektekostenverzekering door het beheersen van de kosten van medische diensten . Dit wordt gedaan door te eisen dat EPO -leden aan artsen binnen netwerken verstrekt om ze te bezoeken . Verzekeraars onderhandelen over lagere tarieven met de medische zorgverleners in ruil voor patiënten. Door het bezoeken van artsen binnen hun provider netwerk , leden betalen lage co - betalingen. Van hun provider netwerken , moeten de leden Primary Care Physicians ( PCP ) te selecteren die zijn verantwoordelijk voor hun medische beslissingen . Huisartsen hebben de bevoegdheid om hun patiënten door te verwijzen naar andere artsen of specialisten voor noodzakelijke medische diensten .
Voordelen van Group EPO Health Plans

Volgens MedHealthInsurance.com , EPO groep gezondheid plannen zijn goedkoper dan andere verzekering opties , met inbegrip van zorgorganisaties . EPO verzekeren groepen mensen met vergelijkbare kenmerken , zoals leeftijd , geslacht en beroep ; een van de hoofdsponsors van deze dekkingen is werkgevers. Alle in aanmerking komende aanvragers worden verlengd dekking zonder dat het bewijs van de verzekerbaarheid van groep plannen . Verzekeringspremies worden gedeeld tussen de groepsleden en plan sponsors. Dit verlaagt de financiële lasten van de leden ; volgens de Kaiser Family Foundation , in 2009 , de werkgevers betaalde meer dan 70 procent van de premie bedraagt ​​gemiddeld .
overwegingen

Individuen en gezinnen die het voordeel van de de meeste van EPO groep plannen zijn degenen die gezond zijn . Dit komt omdat de plannen ' provider netwerken hebben een beperkt aantal artsen en specialisten . In het algemeen , EPO plannen voorzien minder aanbieders dan andere zorgverleners dekkingen . Het is meer waarschijnlijk EPO collectieve verzekeringen zijn beschikbaar voor landelijk gebied bewoners dan gezondheid plannen met grotere netwerken .
Waarschuwing

EPO plannen niet kosten van niet - netwerk betalen zorg maar kan gedeeltelijk de kosten te dekken als de bezoeken worden beschouwd noodgevallen. In aanvulling op de premies , de leden moeten ook eigen risico te betalen. Groep EPO gezondheid plannen zijn niet draagbaar , wat betekent dat als leden laten hun werk , zullen ze hun dekking verliezen. Leden hebben ook geen ingang op premie en dekking opties als deze beslissingen worden genomen door de plannen ' sponsors.