Primaire Vs . Secundaire Health Insurance

Terwijl de meeste mensen met een ziektekostenverzekering alleen worden gedekt door een ziektekostenverzekering plan , sommige kiezen om dekking door middel van twee group policies . Dit gebeurt meestal wanneer beide echtgenoten werken en deel te nemen in de plannen van hun respectieve werkgevers , en beide kiezen echtelijk voordelen. Wanneer je onder twee collectieve ziektekostenverzekering beleid , zijn er een set van een regeling om te bepalen welke als eerste moet betalen . Coördinatie van Voordelen

Om het probleem van de dubbele medische dekking aan te pakken, hebben staten een specifieke set van richtlijnen om te bepalen welke ziektekostenverzekering plan betaalt eerst aangenomen . Het doel is ervoor te zorgen dat de gehele rekening voor medische diensten wordt volledig betaald , zonder te veel betalen of onderbetalen willekeurige provider .
Primaire drager

Het plan dat eerst betaalt, is de primaire drager . Collectieve ziektekostenverzekering beleid van uw werkgever is altijd beschouwd als de primaire plan , zelfs als het plan van uw echtgenoot is meer omvattend of heeft betere prestaties . Facturen voor uw medische behandeling worden eerst voorgelegd aan de ziektekostenverzekering vervoerder uw werkgever , en de betaling wordt aangevuld tot grenzen van dat beleid.
Secundair Carrier

Uw echtgenoot ziektekostenverzekering plan is de Secundaire Carrier . Eventuele resterende saldo na de primaire regeling betaalt wordt ingediend bij bedrijf van uw echtgenoot . Dat plan betaalt dan de rest van het wetsvoorstel , tot het maximum voor zijn eigen voordelen .
Kinderen

Als u en uw echtgenoot zijn beide gedekt door elkaars groep ziektekostenverzekering plannen , en jullie ook allebei je kinderen vermeld als gedekt ten laste, zal uw verjaardagen bepalen welk plan is primair. Deze richtlijn wordt genoemd de "Birthday Rule" en het plan voor de echtgenoot wiens verjaardag eerder dit jaar aankomt is de primaire drager .
Medicare

Als je gedekt door Medicare , de grootte van het bedrijf van uw werkgever bepaalt of Medicare of het groepsbeleid is de primaire drager . Plannen voor kleine bedrijven met minder dan 20 werknemers worden de secundaire dragers , terwijl plannen voor werkgevers met meer dan 20 werknemers zijn primair.