Standaard eisen van Group Health Plans Onder HIPAA

Het Health Insurance Portability en Accountability Act ( HIPAA ) zorgt voor de uitvoering van groep gezondheidsplan veiligheid en privacy maatregelen en juridisch dwingt de eisen . HIPAA heft strenge sancties tegen niet-conforme entiteiten voor schendingen van de voorgeschreven regels. HIPAA levert standaard rechten en bescherming die discriminatie van medewerkers en nabestaanden op basis van de gezondheidstoestand verbiedt , en regelt bepaalde rechten voor continue ziektekostenverzekering. Reeds bestaande voorwaarden

HIPAA verbiedt het gebruik van reeds bestaande voorwaarde uitsluitingen om dekking te ontzeggen ; kan echter groepsplannen wachttijden voor reeds bestaande aandoeningen van niet meer dan 12 maanden vanaf de eerste dag van de dekking op te leggen (18 maanden voor laattijdige inschrijving ) . Plannen kunnen terugkijken slechts zes maanden voor reeds bestaande aandoeningen .

Group gezondheid plannen kunnen geen individuen verlangen dat hij een verzekerbaarheid presenteren voor inschrijving doeleinden.
Special Inschrijving

Groep gezondheid van de plannen moet het mogelijk maken werknemers en personen ten laste in te schrijven in de gezondheid van plan op basis van levensveranderende gebeurtenissen die het huwelijk , geboorte , adoptie of plaatsing voor adoptie op te nemen. Dekking moet kracht op de datum van geboorte, adoptie of plaatsing voor adoptie . Huwelijk dekking begint uiterlijk op de eerste dag van de eerste kalendermaand volgend op de speciale verzoek tot inschrijving .
Bevalling

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn niet verplicht om preauthorization verkrijgen van de gezondheid van plan om 48 uur ( normale levering ) of 96 -uurs dekking ( keizersnede ) ziekenhuisopname blijft voor de bevalling .
Premiums

HIPAA verbiedt groep plannen uit opladen hogere individuele premies op basis van persoonlijke medische factoren en omstandigheden .
Certificaat van dekking

groep gezondheid van de plannen moet automatisch certificaten van verdienstelijke dekking te geven zonder kosten wanneer een individuele in aanmerking komt voor dekking van de COBRA . Certificaat moet zijn afgegeven op aanvraag voor maximaal 24 maanden .

HIPAA garandeert dat bepaalde personen toegang tot individuele ziektekostenverzekering hebben en biedt mogelijkheden om in te schrijven in een nieuwe groep of een individu verliest dekking.