Boutonniere Deformity & Spalken

De corsages misvorming is een verstoring van de normale anatomische uitlijning verstrekt aan de extensor mechanisme van de vinger waarbij de centrale slip . Ofwel traumatische of inflammatoire oorzaken van de vervorming leiden tot de vinger zich in flexie bij het ​​proximale interfalangeale gewricht en hyperextensie bij het ​​distale gewricht . De misvorming kan onmiddellijk na de verwonding optreden of een paar weken om te ontwikkelen. In inflammatoire oorzaken van de afwijking , is er een voortgang van de vervorming als de synovitis oorzaken rek . Traumatische Boutonniere Deformity

Dit gebeurt door scheuren of gesloten breuk aan de centrale slip van de vinger . Een scheur letsel ontstaat wanneer er direct trauma aan de overliggende huid en de centrale slip . Een gesloten breuk treedt meestal op wanneer er een krachtige trauma aan een gebogen vinger , wat resulteert in schade aan de centrale slip .
Synovitis Veroorzaken Boutonniere Deformity

Inflammatoire aandoeningen zoals reumatoïde artritis kan boutonniere misvorming verlengen door de centrale uitglijden bij chronische ontsteking van het synovium ( synovitis ) . Ongeveer een derde van alle mensen met reumatoïde artritis zal vingers ontwikkelen met boutonniere misvormingen . Meestal zal reumatoïde artritis veroorzaken van een corsage misvorming chirurgische correctie nodig .
Niet-chirurgische behandeling

Als de schade aan de centrale slip opgetreden zonder een open scheur of chronische inflammatoire oorzaak , kan de vinger worden gespalkt gedurende zes weken . De spalk moet worden gemaakt , zodat de vinger blijft uitbreiding aan het proximale interfalangeale gewricht . De distale interfalangeale gewricht mag niet worden geïmmobiliseerd , zodat het actief en passief kan worden gebogen tijdens de behandeling . Vooruitgang in genezing kan worden gezien als de patiënt in staat is om actief te buigen de distale interfalangeale gewricht met het proximale interfalangeale gewricht in extensie .

Beste resultaten worden gezien als spalken is snel en de naleving van de spalk in extensie wordt gehandhaafd . Een arts zou kunnen hebben van de patiënt zien ergotherapie of de patiënt doen thuis oefeningen om kracht en flexibiliteit van de vinger te verbeteren Als de patiënt wordt betrokken bij atletiek of andere vormen van fysieke activiteit die het risico van trauma aan de betrokken vinger te verhogen , indien zou kunnen zijn moet worden voortgezet om een ​​beschermende spalk dragen of tape de vinger gedurende enkele weken.
Chirurgische behandeling

meeste beoefenaars geloven dat ten minste drie maanden van spalken moet worden geprobeerd voordat chirurgie , maar ook andere aanwijzingen bestaan ​​voor meer opkomende operatie. Als de boutonniere misvorming plaatsgevonden vanaf een scheur , wordt de centrale slip gerepareerd met niet- absorbeerbare hechtdraad . De vinger wordt dan spalken vier tot zes weken het distale interfalangeale gewricht vrijgelaten . Een grote breuk die wordt verdrongen zou geopend reductie en interne fixatie vereisen .

Chirurgie is gericht op typische plaatsen van een pin in het gewricht aan het proximale interfalangeale gewricht plaatsen in extensie . Een tenotomie kan nodig zijn om te helpen bij het ​​bereiken van goede anatomische uitlijning van de vinger .

Na de operatie zal de vinger spalken vereisen om de chirurgische procedure te ondersteunen . Doorgaans zal de vinger in een spalk blijven zes weken of meer post-operatief . Het type spalk zal afhangen van voorkeur van de chirurg en welke procedures moesten intra -operatief worden gedaan om anatomische uitlijning te herstellen.
De Boutonniere Deformity Splint

De spalk wordt toegepast op de vinger op de proximale interfalangeale gewricht . De distale gewricht wordt niet geïmmobiliseerd . Er zijn vele soorten spalken die kunnen worden gekocht of op maat ontworpen . Soms is het nodig het metacarpale gewricht en polsgewrichten de splint omvat . Als het metacarpale falangeale gewrichten worden opgenomen in de spalk , worden ze in het verlengde geplaatst om voor ontspanning voor de centrale slip en zijbanden .

Het is belangrijk dat de spalk de aanbevolen tijd dragen volgens de arts die de behandeling van de aandoening . Jonge patiënten vergen doorgaans de volle zes weken van spalken , maar een oudere patiënt misschien maar drie weken nodig . Zodra de behandeling is afgelopen , de patiënt nog nodig heeft om de spalk dragen 's nachts te helpen correctie van de misvorming te behouden .
Waarschuwing

Zoals bij elke verwonding of ziekte , is het raadzaam om een arts voor definitieve behandeling zo snel mogelijk te zien . Pogingen om zelf te behandelen kan leiden tot een progressieve letsel of het niet adequaat behandelen.