Tuberculeuze meningitis Behandeling

Een patiënt met tuberculeuze meningitis ( TB meningitis ) , veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis infecteren van de hersenvliezen of het membraan netwerk dat het centrale zenuwstelsel , kan hoge koorts en chronische hoofdpijn . Ze kunnen lijden aan neurologische insufficiëntie , verwardheid en zelfs coma later . Na een goede diagnose van de ontsteking van de hersenen basis van analyse van de cerebrospinale vloeistof door een lek in het hout regio , een patiënt met TB meningitis moet strenge behandeling procedures voor opluchting ondergaan . Geneesmiddelen

Isoniazide , rifampicine , pyrazinamide , streptomycine en deels , ethambutol in hoge doses , gebeuren de meest geschikte van antimicrobiële middelen toegepast bij de behandeling van tuberculose meningitis zijn . Dit is omdat al deze middelen gemakkelijk invoeren van de cerebrospinale vloeistof ondanks de meningeale zwelling . Tweede in de lijn van de behandeling drugs zou omvatten cycloserine , Ethionamide , aminoglycosiden , PAS , thiacetazone en capreomycine . Nieuwer verbindingen die gebruikt worden voor de behandeling van TB meningitis zijn isepamicine en oxazolidinone . Er zijn een paar fluoroquinolone antibiotica zoals ofloxacine , levofloxacine en ciprofloxacine en rifapentine , een nieuw ontwikkelde rifamycine , die nuttig zijn in de genezing van tuberculose meningitis . Deze resulteren in een verbeterde behandeling tegen dynamische en sluimerende TB .

De recente volume toevoeging in de kennisbasis van mycobacteriële pathogenese zal binnenkort mogelijk leiden tot de ontwikkeling van krachtige en effectieve geneesmiddelen ter bestrijding van sluimerende ziekte, die waarschijnlijk ook zal vechten tegen het ontstaan ​​van ziekte slepende . Dankzij de hoge concentratie van de ontsteking en fibrotische reacties op de plaats van de hersenvliezen , bepaalde ondersteunende corticosteroïden , samen met regelmatige anti - tuberculeuze revalidatie wordt voorgesteld voor patiënten met tuberculose meningitis . Echter, dit zou kunnen komen met een verhoogde druk in de schedel , veranderd bewustzijn , spinale jam en zelfs tuberculeuze encefalopathie .

Genezing van tuberculoom omvat steroïden in hoge dosering en continue antituberculous behandeling voor een lange tijd. In bepaalde gevallen waarin arachnoiditis TB meningitis ingewikkelder heeft gemaakt , intrathecale toepassing van hyaluronidase , is heilzaam ook gevonden . Het maakt niet uit welke methode van behandeling wordt gebruikt , moet een routine voor het behandelen van TB meningitis omvatten verschillende drugs of antitubercular middelen, die de mycoplasma gemakkelijk kan ontvangen .
Chirurgische ingrepen

TB meningitis patiënten onder behandeling , met het bewijs van opdringerige waterhoofd en neurologische degeneratie , moet worden gepland voor de plaatsing van een ventriculaire pomp of ventriculoatrial of ventriculoperitoneale shunt zo snel mogelijk . Tijdige operatie van deze soort is bekend dat leiden tot betere resultaten , vooral bij patiënten met lage neurologische insufficiëntie .
Kinderen met TB meningitis

Jonge patiënten met tbc meningitis is bekend dat ze goed reageren , minus de hand liggende hepatotoxiciteit en met een verminderd risico van degeneratie , de behandeling een half jaar met geneesmiddelen tegen tbc in verhoogde dosering. Zij moeten worden onderworpen aan een jaar van behandeling met een mengsel van adjuvante corticosteroïden , die langs de gevaarlijke gevolgen van zwelling door het vernietigen organismen brengen met antibiotica . Tegen die tijd moet bacteriële genezing ingesteld inch therapeutische methoden die het risico verlagen op trombose zou kunnen nuttig zijn bij de behandeling van kinderen met TB meningitis .
Behandeling Duur

Hoewel er zijn veel tegenstrijdige berichten over de tijd die voor de behandeling, de traditionele , meest voorkomende therapie procedure duurt tussen de helft en driekwart jaar , terwijl in extreme gevallen , hetzelfde zou kunnen nemen tot ongeveer twee jaar .