Refractieve oogchirurgie Geschiedenis

refractieve chirurgie wordt meestal uitgevoerd om myopie (bijziendheid ) , hypermetropie (verziendheid ) en astigmatisme ( onregelmatig gedeeld hoornvlies ) te corrigeren. Traditioneel worden verschillende procedures gebruikt om chirurgisch juiste visie - de meeste met hetzelfde basisconcept dat veranderen van de vorm van het hoornvlies refractieve fouten kan corrigeren en verbeteren gezichtsvermogen . Begin van refractieve chirurgie in Europa

Hoewel Leonardo di Vinci de mogelijkheid besproken van refractieve fouten terug in de zestiende eeuw , de eerste echte beweging naar correctie van visuele fouten door een operatie kwam niet tot de jaren 1800 . In 1869 , de Nederlandse oogarts die de hedendaagse oog grafieken gemaakt , Herman Snellen , merkte op dat astigmatisme kan worden gecorrigeerd door het maken van insnijdingen in het hoornvlies . Dan, in 1898 , LJ Lans opgemerkt dat het hervormen van het hoornvlies met insnijdingen het pad van het licht reizen in het oog zou veranderen en te heroriënteren het goed op het netvlies . Dit was procedure werd keratotomie genoemd .
Radial Keratotomie

Tijdens de jaren 1930 en 1940 , een Japanse oogarts genaamd Tsutomu Sato uitgevoerd meerdere procedures om het concept van keratotomie verder te verkennen . Zijn onderzoek is de basisvoorwaarde procedure van radiale keratotomie ( RK ) , die probeerde om bijziendheid en astigmatisme te behandelen door het maken van meerdere spaakvormige insnijdingen op het hoornvlies . Echter, een Russische wetenschapper , Svyatoslav Fyodorov , geperfectioneerd RK door het verlaten van een duidelijke gebied in het midden van het hoornvlies terwijl het maken van deze insnijdingen . Fyodorov ontwikkelde ook een formule om de visuele resultaten van deze procedure op een patiënt te voorspellen .
RK in de USA

RK werd in de Verenigde Staten geïntroduceerd in 1978 . De National Eye Institute begon de PERK studie ( Prospective Evaluatie van Radial Keratotomie ) , waaruit bleek dat RK effectief bij het ​​corrigeren van visie was . Er werd echter opgemerkt dat sommige ogen had weinig visuele stabiliteit in de tijd . Instrumenten gebruikt om de procedure uit te voeren werden verbeterd en de RK procedure werd vrij populair in de VS tijdens de jaren 1980 . Om astigmatisme , chirurgen de astigmatische keratotomie procedure of AK , die tegelijkertijd als RK kunnen worden uitgevoerd ook ontwikkeld . Met de ontwikkeling van nieuwe technologieën , was RK overbodig geworden door de jaren 1990
De Excimer Laser en Fotorefractieve Keratectomy

In de late jaren 1970 , de excimer laser is ontwikkeld . - - oorspronkelijk om computerchips te maken. Het was een "cool " laser en daardoor veroorzaakte geen weefselschade . Oftalmologen begonnen met precieze mechanisme van deze laser refractieve chirurgie door het verwijderen precieze hoeveelheden weefsel van het epitheel van het hoornvlies . In 1983 , Stephen Trokel gepresenteerde gegevens over fotorefractieve keratectomie ( PRK ) en de excimer laser en al snel voerde de eerste procedures. In 1985 en 1986 werd de excimerlaser ingevoerd om de oogheelkundige gemeenschap in het algemeen ; FDA keurde vervolgens de excimer laser voor refractieve chirurgie ; en PRK werd de gemeenschappelijke refractieve chirurgie procedure uitgevoerd . Echter , na verloop van tijd sommige patiënten die PRK kregen, ontwikkelde corneale troebelheid of waas .
Laser Assisted In Situ Keratomileusis

In Columbia , had Jose Barraquer een procedure die betrokken een ontwikkelde gelaagde operatie waarbij hoornvliesweefsel werd verwijderd met een kleine blad . Dit weefsel werd ingevroren , hervormd en terug geplaatst op het oog het corrigeren van visie . Verder onderzoek toonde aan dat het hoornvliesweefsel niet te worden verwijderd . In 1990 , laser in - situ keratomileusis , of LASIK , verwerkt deze kennis door het creëren van een flapje , in plaats van het verwijderen van de dop van het hoornvlies weefsel. Dan , na gebruik van de excimer laser om enkele weefsel onder de flap om de refractieve fout te corrigeren lossen , werd de flap teruggeplaatst op het oog . De FDA keurde LASIK in 1999 en LASIK is nu de meest uitgevoerde refractieve chirurgie in de VS LASIK kan worden gebruikt om myopie (bijziendheid ) en hypermetropie (verziendheid ) corrigeren .
Verdere vooruitgang

de LASIK procedure heeft zich verfijnd om zijn behandeling bereik en uit te breiden met verbeteringen in het proces en in de excimer laser . Een van deze verbeteringen is de gewoonte golffront procedure driedimensionale metingen gebruikt om het hoornvlies te corrigeren . Weer een update over de procedure maakt gebruik van een laser in plaats van een blad om de flap in LASIK creëren. Echter , niet iedereen is een kandidaat voor LASIK . Patiënten met een dun hoornvlies , grote pupillen of bepaalde ziekten ( bindweefsel -en vaataandoeningen ) zijn meestal niet in aanmerking voor de procedure . Nieuwere procedures worden ontwikkeld , zoals implanteerbare contactlenzen , die lijkt op de intraoculaire lenzen die worden gebruikt in cataract chirurgie . In deze procedure wordt de natuurlijke lens van het oog blijven zitten en de extra lens wordt in het oog geplaatst .