De bijwerkingen van niacine in de behandeling van verhoogde cholesterol

Vóór de invoering van statines , artsen vaak voorgeschreven niacine hun patiënten met verhoogd cholesterol telt . Deze praktijk is nu minder vaak voor, want net als elke andere drug , kan niacine bijwerkingen veroorzaken , een aantal van hen ernstig. Achtergrond

Niacine is vitamine B3 , een in water oplosbare stof die helpt reguleren metabolisme . Volgens Harvey Simon , MD , niacine helpt verminderen totale cholesterol tellingen door het verlagen van triglyceriden , die statines minder effectief te doen. Niacine verhoogt ook de niveaus van HDL , ook wel "goede" cholesterol , in het bloed .
Soorten

De website www.drugs.com beschrijft twee soorten niacine producten : snelle en gecontroleerde afgifte . Omdat niacine is een vitamine , is beschikbaar over de toonbank , maar de artsen kunnen ook receptplichtige sterkte niacine bij de apotheek te bestellen .
Dosering

Dr Simon merkt dat de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor niacine 18 mg , maar de benodigde dosering beïnvloeden cholesterol telt veel hoger. Artsen schrijven meestal 500 mg per dag te beginnen en kan de dosis tot drie keer te verhogen dat als er geen waarneembare verbetering.
Side Effects

Bij een dergelijke hoge doseringen , de vooruitzicht dat de patiënt bijwerkingen kunnen lijden wordt een mogelijkheid . Michael Richman , MD , beschrijft de meest voorkomende bijwerkingen blozen , maagzweer en gastritis , hyperglycemie , diabetes bij patiënten die borderline diabetes waren voordat met de medicatie en de lever toxicity.In Naast deze symptomen , Dr Harvey rapporteert gevallen van jeuk en hoofdpijn , jicht , wazig zien , misselijkheid, vermoeidheid en erectiele dysfunction.Dr . Richman stelt dat het spoelen is de meest voorkomende bijwerking en "is ook de meest voorkomende reden patiënten stoppen met de medicatie . " Een patiënt gevoelig voor deze bijwerking zal beginnen blozen binnen 20 minuten na inname en kan ervaren zolang een uur . Deze bijwerking is vervelend en ongemakkelijk , maar niet potentieel levensbedreigende threatening.Diabetes en lever toxiciteit zijn de meest zorgwekkende bijwerkingen. Dr Richman zegt dat diabetici kunnen blijven nemen niacine onder de zorg van hun arts , maar patiënten bij wie de lever- enzym niveaus te bereiken of meer dan drie keer de norm dient te stoppen met het.
Effectiviteit

De jury is nog steeds uit over de vraag of massale doses van niacine zijn een beter verloop van de behandeling dan statines . Onderzoek naar het onderwerp niet afdoende bewijzen dat niacine verlaagt het cholesterolgehalte effectief genoeg om het de voorkeur medicatie voor deze aandoeningen te maken. Zowel Dr Harvey en Dr Richman voorkeur statines niacine , hoewel Dr Harvey zegt dat " ik voornamelijk gebruik in patiënten met hoge triglyceriden met bekende coronaire hartziekte --- naast een statine . "