Aanbevelingen voor depressie Screening bij adolescenten

De Amerikaanse Preventieve Services Task Force ( USPSTF ) uitgebracht aanbevelingen op 30 maart 2009 met betrekking tot depressie screening bij kinderen en adolescenten . Bij sommige kwalificaties , de task force gevonden genoeg voordelen aan screening van de tieners van 12 tot 18 jaar onderschrijven , maar niet voldeden aan de aanbeveling dat kinderen in de leeftijd van 7 tot 11 jaar oud regelmatig worden beoordeeld op klinische depressie. Depressie

De taskforce gericht depressieve stoornis ( MMD ) , niet de veel mildere vormen in het spectrum van depressieve stoornissen . MMD risicofactoren kan lastig zijn om te beoordelen , maar kan de depressie van familieleden, vooral ouders , andere ziekten , negatieve levenservaringen en stof abuse.Clinical depressie omvatten, worden gekenmerkt door aanhoudende droefheid die langer dan twee weken , verlies van interesse in activiteiten , sociaal isolement , woede en slaapproblemen . Een verhoogd risico op zelfmoord bij depressieve jongeren maakt het de derde belangrijkste doodsoorzaak onder die van 15 tot 24 in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention .
Screening

Screening locaties opgenomen in negen studies waren meestal op school ( zes ) , met een in een community setting en twee in de eerstelijns gezondheidszorg klinieken . USPSTF was tevreden met de algehele nauwkeurigheid van screening tests, zoals de Patient Health Questionnaire voor adolescenten en de Beck Depression Inventory.However , de weinig studies beschikbaar voor review op jongere kinderen toonden slechtere prestaties van deze tools . USPSTF vond dat er onvoldoende bewijs was om aan te bevelen voor of tegen depressie screening bij kinderen de leeftijd 7 tot 11 , wat wijst op hiaten in onderzoeken van die groep .
Behandeling

de risico's van selectieve serotonine- heropnameremmers ( SSRI ) medicijnen bij kinderen en adolescenten een 2 procent toename zelfdoding en een stijging van 7 procent in de ontwikkeling van een bipolaire stoornis kunnen omvatten . De taskforce werd dus gevraagd om hun aanbevelingen voor depressie screening bij kinderen en jongeren in aanmerking komen . De voordelen opwegen tegen de risico's , geconcludeerd , alleen als er adequate systemen om ervoor te zorgen " nauwkeurige diagnose , psychotherapie ( cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke ) , en follow- up " care.In haar verslag , de USPSTF opgenomen aanbevelingen van de Vereniging voor Adolescent Medicine , die het gebruik van SSRI's ondersteunt bij het klinisch gerechtvaardigd " , met zorgvuldige controle voor opkomende suïcidaliteit , vijandigheid , agitatie , manie of ongebruikelijke veranderingen in het gedrag . " De task force rapport omvatte ook de positie van de American Medical Association dat tieners die een risico kunnen lopen wegens familiale problemen of andere factoren moeten worden gescreend op klinische depression.The USPSTF opgeroepen tot meer studies die collaborative care en case management voor depressieve jongeren en voor onderzoek dat vergelijkt de effectiviteit van farmacologische en niet - farmacologische behandeling. De task force aangegeven ook behoefte aan onderzoek naar de oorzaken van depressie te vinden bij kinderen en adolescenten .