Therapie voor Stroke neuropathie

Centrale pijn na beroerte ( CPSP ) of thalamische pijn syndroom is een vorm van neuropathie of zenuwpijn , die ontstaat wanneer een deel van het centrale zenuwstelsel is gewond geraakt . CPSP ontwikkelt zich vaak na een beroerte of cerebrovasculair accident ( CVA ) . Presentatie

Symptomen van CPSP kan dagen ontwikkelen of zelfs jaren na een CVA . Minor symptomen zijn gemeld door ongeveer de helft van alle patiënten met een beroerte . Volslagen CPSP veel minder vaak voor en komt vaker voor bij de rechterkant van de hersenen wordt beïnvloed . Patiënten pijn in armen , benen en romp aan dezelfde kant als de beroerte of in het gezicht . De pijn wordt ervaren als ofwel pijn , diepe branden, jeuk , het gevoel dat de huid kruipt of prikken , " spelden en naalden " gevoel . Intensiteit varieert sterk en kan verhogen of verlagen in reactie op temperatuur , beweging of andere lichamelijke klachten . In ernstige gevallen , zelfs lichte aanraking , zoals kleding op de huid , kan leiden tot pijnlijke reacties. De pijn is chronisch en alomtegenwoordig.
Medication

neuropathie wordt vaak behandeld met geneesmiddelen op recept. Echter, de meeste bijwerkingen hebben . Amitriptyline, gabapentine en pregabaline bieden de beste pijnbestrijding met de minste bijwerkingen , maar ook andere medicijnen kunnen worden gebruikt , met inbegrip van anti-epileptica , antidepressiva en anti-aritmica , met wisselend succes .

CPSP is moeilijk te behandelen en vaak doesn 't goed reageren op medicatie. Veel patiënten hebben om verschillende soorten medicijnen proberen voordat het vinden van een die effectief is. In sommige ernstige gevallen kan infusies van lidocaïne verlichting brengen .
Chirurgie

Verschillende chirurgische ingrepen kunnen worden geprobeerd om CPSP behandelen , met inbegrip van deep-brain stimulatie en motor cortex stimulatie. Beide hebben ongeveer een 50 % kans op succes . De keuze van welke van deze behandelingen te proberen afhankelijk van de aard van de onderliggende CVA schade . Artsen zullen MRI's , röntgenfoto's of CT-scans te nemen om de chirurgische behandeling die is waarschijnlijk de beste hoop op verlichting van de pijn te bieden te bepalen.
Psychologische Behandeling

vanwege de chronische , vaak invaliderende aard van neuropathische pijn , psychologische behandeling kan soms nuttig . Voor patiënten met ernstige unrelieved chronische pijn , zelfmoord is een ernstig risico . Therapie richt zich over het algemeen op het identificeren van triggers die starten of verhogen van de pijn . Deze kunnen onder meer beweging , wijzigingen in activiteitsniveau , oefening , weersveranderingen , stress, woede , verdriet of zelfs de aanraking van een geliefde . Zelfs simpele dingen zoals geeuwen, niezen of de trilling van een rijdende auto kan leiden tot neuropathie . Ontspanningstechnieken , yoga , meditatie en hypnose worden soms aanbevolen om de patiënt helpen omgaan met de pijn .