De Liraglutide Effect & Action in Diabetes

Liraglutide Effect and Action in Diabetes ( LEAD ) is een reeks van studies die het effect van de diabetes medicatie liraglutide door zelf ( monotherapie ) en met andere orale diabetes medicijnen studeren . Liraglutide heeft de merknaam Victoza . Liraglutide Medicatie

Liraglutide is een eenmaal daags , GLP - 1 injecteerbare diabetes medicatie die beta - cellen richt , die een vermindering van hemoglobine A1C . Hemoglobine A1C , of A1C , is een laboratoriumtest die de gemiddelde hoeveelheid bloedsuiker op de rode bloedcellen meet voor een periode van 90 dagen . Dit geeft de gemiddelde bloedsuikerspiegel van een persoon voor de afgelopen drie maanden . De doelstelling A1C voor mensen met diabetes is minder dan 7 procent . Zoals A1C niveaus boven dit niveau , is het resultaat een aanzienlijke toename gezondheidsproblemen .
Darmhormonen

GLP - 1 is een hormoon geproduceerd in de darmen die veroorzaakt een verhoging van de hoeveelheid insuline na het eten . Insuline wordt geproduceerd in de bètacellen van de alvleesklier . De secretie van GLP - 1 is afhankelijk van de aanwezigheid van voedingsstoffen in de dunne darm . Het heeft een halveringstijd van minder dan twee minuten , waardoor de helft van het effect van GLP - 1 is verdwenen binnen ongeveer twee minuten van de afscheiding . Het wordt snel afgebroken door het enzym DPP - 4 .

DPP - 4 ( dipeptidylpeptidase - 4 ) is een enzym op het oppervlak van de meeste celtypen . Het speelt een belangrijke rol in glucosemetabolisme en degradeert de GLP - 1 hormoon . Het wordt ook geassocieerd met immuniteit , signaaltransductie en apoptose (preventie van beta cel verval ) .
LEAD Trials Overzicht

zes loden proeven beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van liraglutide bij patiënten met type 2 diabetes . Het wordt geëvalueerd met metformine , de sulfonylureum ( SU ) glimepiride , metformine + TZD ( rosiglitazon ) en metformine + SU , en vergeleken met exenatide en insuline glargine .

LEIDEN 1 trial inbegrepen liraglutide + SU vs TZD + SU . Lead 2 trial opgenomen liraglutide + metformine versus SU + metformine . LEIDEN 3 proef was voor liraglutide monotherapie versus SU . LEIDEN 4 proef gebruikt liraglutide + metformine + TZD vs metformine + TZD . Lood 5 proef omvatte liraglutide + SU + metformine versus glargine + SU + metformine . Lead 6 proef omvatte liraglutide + metformine en /of SU versus exenatide + metformine en /of SU .
Baseline Patiëntkenmerken

elke proef , de volgende kenmerken van patiënten van toepassing : De gemiddelde leeftijd ligt halverwege de jaren '50 , de gemiddelde duur van de diabetes is 5 tot 10 jaar , de gemiddelde A1C is 8,1-8,6 procent, en de gemiddelde body mass index ( BMI ) is 30 tot 34kg/m2
.
Trial Conclusies

in alle van de LEAD proef studies significant meer patiënten in de liraglutide groepen bereikte de American Diabetes Association doel A1C van minder dan 7 procent versus vergelijkers . Patiënten die liraglutide had een verhoogde beta - celfunctie ( gebaseerd op bepaalde parameters ) , een afname in lichaamsgewicht ( behalve LEAD 1) en een verlaging van de systolische bloeddruk (resultaten varieerde per proef ) . Werkzaamheid maatregelen werden bereikt met een lage snelheid van kleine hypoglykemie in alle LEAD studies .
Veiligheid /Verdraagzaamheid

Liraglutide therapie heeft een laag risico op hypoglykemie . Relatief weinig patiënten trokken zich uit LEAD studies wegens bijwerkingen , maar het merendeel van de opnames waren te wijten aan bijwerkingen zoals misselijkheid , diarree en braken .
Liraglutide en Blood Sugar Controle

op basis van LEAD studies , kan liraglutide een behandelingsoptie voor mensen met type 2 diabetes die niet wordt gecontroleerd door Metformine alleen te zijn . Type 2 diabetes kunnen contact opnemen met hun arts voor verdere informatie en discussie over het gebruik van de medicatie om een A1C doel te bereiken .