Behandelingen voor cryptokokkenmeningitis

Cryptokokkenmeningitis is een schimmelinfectie die de hersenvliezen (bekleding) van de hersenen en het ruggenmerg aantast. De schimmel, Cryptococcus neoformans, die vaak wordt gevonden in de grond met vogelpoep, veroorzaakt cryptokokkenmeningitis. Volgens Cecilia Kanyama, cryptokokkenmeningitis is meestal dodelijk als deze niet behandeld. Vroege diagnose en behandeling van levensbelang is. Betekenis

De meeste gezonde mensen
worden niet beïnvloed door cryptococcal infecties. Echter, voor degenen die immuungecompromitteerd, zoals transplantatiepatiënten, alcoholisten, kanker en de getroffenen met aids, de Cryptococcus schimmel kan cryptokokkenmeningitis (Thompson, 2008) veroorzaken. Volgens Dr Neil M. Ampel, deze infectie was ooit zeldzaam voorafgaand aan de hiv-epidemie. Het is nu een van de meest voorkomende levensbedreigende infecties voor mensen met aids.
Symptomen

Het is belangrijk om de symptomen te kennen om de juiste behandeling te krijgen. Symptomen zijn onder meer een stijve nek, hoofdpijn, misselijkheid en braken, koorts en lethargie. De diagnose wordt gesteld via een lumbaalpunctie waarbij de zorgverzekeraar voegt een naald tussen de lendenwervels naar spinale vloeistof te verkrijgen en te analyseren.
Behandeling

Acute (onmiddellijke) en lange termijn behandelingen (onderhoud) zijn de focus van de patiëntenzorg, omdat deze ziekte kan terugkomen bij degenen die zij eerder hebben gehad. Cryptokokkenmeningitis wordt behandeld met antischimmelmiddelen, kan voornamelijk amfotericine B, fluconazol of itraconazol.
Amfotericine B

amfotericine B intraveneus worden genomen. Volgens een studie in het New England Journal of Medicine, hoge doses amfotericine B (0,7 milligram /kilogram /dag) resulteerde in een hogere overlevingskans dan met een lage dosis amfotericine B (0,4 milligram /kilogram /dag). Een stof samenvatting door PubChem zegt dat amfotericine B werkt door te voorkomen dat de schimmel Cryptococcus van reproduceren of groeien. Amfotericine B kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals misselijkheid en braken, lage bloeddruk en nierschade veroorzaken.
Fluconazol

PubChem stof samenvatting zegt dat fluconazol kunnen worden genomen oraal of intraveneus aan de Cryptococcus schimmel voorkomen reproduceren of groeien. De aanbevolen dosering is 400 mg de eerste dag en dan 200 milligram per dag gedurende maximaal 12 weken. 200 milligram per dag wordt aanbevolen ter voorkoming van recidive. De bijwerkingen van fluconazol, die hoofdpijn, misselijkheid en huiduitslag, onder andere zijn minder ernstig dan amfotericine B en kan daarom worden genomen door degenen die niet kunnen verdragen amfotericine B.
Combinatietherapie

Dr
William G. Powderly recommends die zowel amfotericine B en fluconazol bij patiënten die resistent zijn tegen behandeling. Hij stelt ook voor het beheren van hersenoedeem (zwelling van de hersenen) met MRI, CT en lumbale puncties of chirurgische ingreep om de druk in de hersenen te verminderen.