Hoe om de vereiste informatie Bepaal Correct Voltooi de CMS 1500

Het CMS 1500 is een schadeformulier indienen gebruikt door medische faciliteiten op papier vorderingen in te dienen om een ​​derde partij betaler voor de betaling. De derde betaler algemeen verwijst naar de verzekeringsmaatschappij, of in het geval van Medicare en Medicaid, de overheid. Dit formulier wordt ingevuld door de medische Biller of coder nadat de patiënt heeft gezien de arts en is gediagnosticeerd voor de symptomen van dat bezoek. Zodra het formulier volledig in te vullen, wordt het ingediend voor vergoeding. Indienen van correcte claims is van belang voor de doorstroming van de betalingen van de medische faciliteit. Wat je nodig hebt
CMS 1500 vorm
Medical chart
Patiënt De persoonlijke informatie
Toon Meer Aanwijzingen
1

Vul afdeling 1 met de juiste patiëntgegevens . In dozen voor items 1 en 1a, vink het vakje aan type van verzekering van de patiënt te identificeren en schrijven in het verzekerings-ID-nummer. Artikelen 2 tot 8 moeten worden ingevuld met persoonlijke gegevens van de patiënt, zoals naam, adres, geboortedatum, etc.

Compleet artikelen 2 9a tot 9d met verzekeringsgegevens van de patiënt. Artikel 10 heeft dozen vraag of toestand van de patiënt is gerelateerd aan werk of een soort van ongeluk. Aankruisvakjes hier in voorkomend geval, volgens de arts noten in de patiëntendossiers.
3

Vul in punt 11 met secundaire verzekering informatie als de patiënt secundaire verzekering. Betreffende de ondertekening lijn in punt 12, het formulier vraagt ​​handtekening van de patiënt. Omdat de patiënt is meestal niet aanwezig is op het moment van facturering, is de Biller noodzakelijk om op te merken dat de handtekening van de patiënt is "het dossier" en noteer de datum waarop deze handtekening werd verkregen. De handtekening van artikel 13 alleen moet aanwezig zijn of het dossier als de patiënt een secundaire verzekering programma.
4

Vul in punt 14 van hoofdstuk 2 met de datum waarop de eerste symptomen manifesteren. Deze datum zal in de medische grafiek. Lijnen 15 en 16 zijn voor de data van vergelijkbare ziekten en dateert van de patiënt kan arbeidsongeschikt zijn geweest.
5

Voer de naam van de verwijzende arts in punt 17, als er een is aangegeven. Dan, in 17a en 17b, vul identificatienummer van de verwijzende provider en nationale provider identificatie. Vul in punt 18 met data van ziekenhuisopname in verband met de huidige letsel of ziekte, indien van toepassing. Hoeft in lijn 19 niet invullen. Dit is gereserveerd voor uitsluitend lokaal gebruik.

Lijst 6 van buitenaf diagnostische diensten in punt 20. Voer diagnose codes van ontmoeting vorm van de patiënt in artikel 21. Maximaal acht diagnose codes kunnen worden opgenomen. Artikel 22 mag alleen worden ingevuld wanneer opnieuw in te dienen een claim op Medicaid. Als verzekeraar van de patiënt vereist is voorafgaande toestemming voor een ingreep, voer het voorafgaande vergunning nummer in vak 23.
7

Voer de data van de dienst voor het kantoor te bezoeken of de procedure in lijn 24a. Lijn 24b is waar de plaats van de dienst-code moet worden gemarkeerd. Bijvoorbeeld, als de patiënt werd waargenomen in de dokterspraktijk, zou de plaats van de service code zijn 11. Plaats van dienst codes zijn opgenomen in de voorkant van de huidige Procedurele Terminologie (CPT) codeboek. Lijn 24c is slechts te worden ingevuld indien de patiënt kreeg procedures of diensten in een afdeling van een ziekenhuis.
8

Voer het CPT procedure codes voor het bezoek op lijn 24d. Dit geldt ook voor diensten of leveringen die worden gebruikt. Artikel 24 sexies wordt een "diagnose pointer." Dit is voor de referentie van de diagnosecode van de procedure of de dienst was voor. Vul het aantal dagen of eenheden in artikel 24g. Artikel 24h identificeert een gezin te stichten.
9

Vul in punt 24i met de identificatie Qualifier voor de verwijzende provider. Dit verwijst naar het servicenummer van de provider die hem door zijn verzekeringsmaatschappij, of het staat licentie nummer. Artikel 24j is voor NPI nummer van de rendering provider. Vul het fiscaal identificatienummer in lijn 25.

Complete lijn 26 met het rekeningnummer van de patiënt 10. Vink het vakje aan naast "Accept opdracht." Dit betekent dat de aanbieder instemt met richtlijnen vergoeding van de verzekeringsmaatschappij. Voer totale lading op lijn 28, gestorte bedrag op lijn 29, en resterende saldo op lijn 30.
11

Plaats de ondertekening van de provider (arts) op lijn 31. Vul het adres van de arts op lijn 32. Lijn 32a is voor locatie de service faciliteit. Alle andere identificatienummers moeten in 32b worden vermeld. Artikel 33 wordt ingevuld met facturering naam van de arts, adres en telefoonnummer. Voer het NPI van de dienst plaats in 33a, en alle andere identificatienummers op lijn 33b.

Beoordeling 12 de CMS formulier volledig in. Zorg ervoor dat alle velden zijn ingevuld met de juiste gevraagde informatie. Indienen van de vordering tot terugbetaling.