Hoe te boeken met uw HMO Vecht

Als je Health Maintenance Organization heeft geweigerd om medische zorg te machtigen, een ontkenning brief sturen u en uw huisarts, vecht de weigering met een beroep brief en follow-up met telefoontjes voordat u begint met het verkennen van andere betalingsmogelijkheden. Wat je nodig hebt
Insurance Card | Verklaring van uitkeringen (EOB) op Denial brief van HMO
Toon Meer Aanwijzingen
1 Begrijp uw EOB.

Lees aandachtig door je EOB, die je meestal kunt vinden online of in de documenten die u ontving wanneer u ingeschreven in uw HMO plan. Vraag jezelf af of het plan dekt uw conditie onder uw specifieke omstandigheden. Bijvoorbeeld, kan een plan voor schade door verlies van gezichtsvermogen alleen als het wordt gerelateerd aan diabetes. Kopen van 2 Phone uw verzekeringsmaatschappij.

Als je eenmaal een goede reden om te geloven dat de HMO onrechte ontkend uw claim, bel het nummer 800 op de achterkant van uw zorgpas. Houd de kaart handig, zodat de werknemers van het bedrijf je identiteit en verzekering informatie kunt controleren. Leg uit dat je nodig hebt om een ​​beroep in te dienen voor een geweigerde claim, en vraag naar de juiste papieren.
3 Schrijf een beroep brief om uw zaak te vermelden.

Schrijf een beroep brief. Leg uit waarom u denkt dat u ten onrechte geweigerd dekking. Verkrijgen medische dossiers van uw arts, ziekenhuis of specialisten die aangeraden hebben behandeld worden voor je conditie. Maak verwijzing naar deze documenten in uw brief en stuur ze in met de brief. Fax uw brief en documenten aan de verzekeringsmaatschappij voor een snellere respons.
4 Herinner uw verzekeringsmaatschappij dat u een beslissing op uw beroep nodig.

Maak een telefoontje naar follow-up met de verzekeringsmaatschappij, waarin wordt bevestigd dat het uw beroep ontvangen documenten. Beroep kan enkele dagen of enkele maanden duren. Vragen wanneer passend zou zijn voor u om opnieuw te bellen om te controleren op de status van uw beroep. Als je in afwachting van een procedure die is vrij dringend, laat het bedrijf weten dus het zal tot een snellere besluitvorming te komen. Vraag uw huisarts of wie dan ook in eerste instantie bedoeld om de follow-up.
5 Praat met uw arts over andere wegen van betaling.

Als de verzekeringsmaatschappij ontkent uw beroep, het opzetten van een afspraak met uw arts om andere wegen van betaling te verkennen. Bijvoorbeeld, als je gezichtsvermogen dekking werden geweigerd, controleer dan of uw werkgever biedt een visie plan dat je kan toevoegen aan uw voordeel. Vraag uw arts of een lokaal goed doel biedt low-cost vision services en of u in aanmerking komt voor overheidssteun. Uw arts kan hebben ideeën of middelen die je niet weet over.
6 Zoek gezondheidszorg advies of case management hulp van een externe organisatie.

Als u en uw arts een oplossing kunt vinden, zoek dan hulp van buitenaf. Check out healthcareadvocates.com en patientadvocate.org, die u kan helpen navigeren ingewikkelde verzekeringskwesties. Hulp verzoek bij uw specifieke probleem, hen te laten weten dat noch uw verzekeringsmaatschappij of uw arts een oplossing voor uw medische probleem kan vinden.